0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ежедневное обращение с младенцем (хендлинг)

Ежедневное обращение с младенцем (хендлинг)

Учимся правильно поднимать и опускать ребёнка

Как поднимать ребёнка из положения лёжа на спине

Поднимать ребёнка из положения лёжа на спине всегда нужно через бок и настолько медленно, чтобы ребёнок мог контролировать процесс поворота и подъёма, таким образом вы побуждаете его двигаться самостоятельно. Если вы поднимаете ребёнка прямо из положения лёжа на спине, не поворачивая его в сторону, он не сможет удерживать голову. Как защитный механизм, он рефлекторно станет вытягивать плечи вверх и вперёд, возможно, даже раскидывая руки. Этот подъём является совершенно пассивным и не способствует развитию естественных движений; напротив, это скорее помешает ему.

Вот как это выглядит в движении (ниже вы найдёте описание процесса в виде текста с иллюстрациями):

Поднимаем через левый бок:

А теперь через правый и кладём обратно на спинку:

Чтобы у вашего ребёнка не развивалась только одна сторона тела и, следовательно, асимметрия, вы должны стараться поднимать ребёнка поочерёдно через обе стороны. Положите руки под лопатки ребёнка так, чтобы он лежал как бы в чаше. Если вы хотите поднять ребёнка с левой стороны, поместите правое предплечье между ногами ребёнка (рис. 1).

рис. 1

Теперь вы можете медленно повернуть вашего ребёнка влево. Вы увидите, что он захочет вам помочь; он будет напрягать шейные и брюшные мышцы и, в зависимости от уровня своего развития, активно продвигаться вперёд в направлении движения. В боковом положении нижняя сторона тела ребёнка удлиняется, а верхняя — укорочена (рис. 2). Когда он будет самостоятельно переворачиваться со спины на живот, вы увидите ту же реакцию его тела.


рис. 2

Наклонитесь к своему ребёнку и осторожно поднимите его через левую сторону. Когда вы выпрямитесь, ребёнок будет как будто «сидеть» на вашей правой руке (рис. 3, 4).


рис. 3


рис. 4

Если вы хотите поменять поддерживающую руку, протяните свою левую руку под левым плечом ребёнка так, чтобы ваши руки оказались параллельны друг другу, тогда вы можете перехватить правое бедро ребёнка и освободить левую руку (рис. 5, 6). Такое положение ребёнка подходит с самого рождения, так как оно соответствует физиологической модели движения ребёнка. В этом положении могут находиться даже недоношенные дети и новорождённые, но если ребёнок ещё не умеет держать голову, то его следует повернуть дальше — в положение лёжа, поддерживая его голову, чтобы она не запрокинулась. Чтобы положить ребёнка, проделайте то же самое в обратном порядке.


рис. 5


рис. 6

Как поднимать ребёнка из положения лёжа на животе

Вот как это выглядит в движении (ниже вы найдёте описание процесса в виде текста с иллюстрациями):

Вы протягиваете между ног вашего ребёнка свою руку и кладёте её под живот и грудь. Другую руку вы можете либо поместить под мышками, чтобы грудь вашего ребёнка удобно лежала на предплечье (рис. 7), либо протянуть и положить её под грудь ребёнка (рис. 8).


рис. 7


рис. 8

Теперь вы можете легко поднять ребёнка и перенести его на бок (рис. 10), или оставить лежать на животе (рис. 9). Чтобы положить ребёнка, проделайте то же самое в обратном порядке.


рис. 9


рис. 10

Сложности при уходе за пожилым с деменцией

С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.

Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…

Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.

Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.

Обустройство жилого пространства

Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.

Читайте так же:
Ширина кровати 140 или 160 что лучше

На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.

Диета и режим дня

Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.

Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.

Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.

Агрессия при деменции

Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.

Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за

волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?

В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.

Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.

Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:

  • Не показывать страха;
  • Сделать шаг назад (максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного);
  • Выслушать и попытаться спокойно утешить;
  • Перевести его внимание на другой вопрос;
  • Не отвечать злостью и не наказывать больного.

Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.

Склонность к побегам из дома

Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.

Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.

Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.

Читайте так же:
Как сложить манеж кровать babyton

Уход за лежачим пациентом с деменцией

Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.

Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Как сохранить собственную психику?

Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,

что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:

  • Родственники должны просто смириться с болезнью близкого;
  • При первых симптомах слабоумия нужно обращаться к врачу;
  • Нельзя самостоятельно назначать лечение;
  • Нельзя доверять уход несовершеннолетним членам семьи;
  • Не нужно насильно вытаскивать пациента из его выдуманного мира, придется научиться лжи во благо;
  • Не пытаться вылечить родственника нетрадиционными методами;
  • Нельзя зацикливаться на уходе больным, игнорируя собственные потребности. По возможности, нужно меняться с кем-то из близких, давать себе отдых и эмоциональную разгрузку;
  • Рекомендуется пользоваться помощью специалистов: профессиональных сиделок или волонтеров. Тот, кто пытается справиться с уходом за пациентом в одиночку, очень быстро выгорает и впадает в депрессию от безвыходного положения.

Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.

Приспособления для пожилых людей при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей явление достаточно частое из-за возрастного остеопороза.Травма чрезвычайно опасная и примерно в 1/3 случаев приводит к летальному исходу в течение года, если делать операцию.Без оперативного вмешательства дела обстоят еще хуже.

Чтобы снизить риск необходимо:

  • Делать операцию по установке искусственного сустава максимально срочно (рекомендуется в течение первых суток после перелома).
  • Провести грамотную реабилитацию с соблюдением всех требований лечащего врача.
  • Скорректировать питание на более здоровое с включением большего количества натуральных молочных продуктов и овощей.
  • Провести профилактику депрессивного состояния путем поддержки пожилого человека.

Для максимально эффективной реабилитации требуется использование специальных медицинских и бытовых приспособлений.

Функциональная медицинская кровать

Устройство достаточно дорогое и обойдется примерно от 500 до 1300 евро.Если покупать б/у можно сэкономить до половины этой суммы.Также можно продать кровать после окончания реабилитации, вернув часть затраченных денег.

Для чего нужна функциональная кровать при переломе шейки бедра:

— Позволяет принимать положение сидя и полусидя.Это упрощает уход и повышает комфортабельность реабилитации, что положительно сказывается на психологическом настрое.

— Но куда важнее, что в таком положении повышается нагрузка на сердце и снижается на органы дыхания.Что является профилактикой атрофии сердца и пневмонии на первых этапах реабилитации, когда больной еще не может вставать.А это жизненно важно!

— Регулировка высоты ножек позволяет постепенно изменять расположение ложа относительно пола, сгибая ногу все больше по мере выздоровления.
Очень важный момент именно при переломе шейки бедра.На обычных кроватях вставание является огромным фактором риска, ухудшающим реабилитацию.

Какую функциональную кровать купить:

Любую, главное чтобы была возможность поднятия головной секции и регулировка высоты ножек.Привод может быть ручной или электрический.
Оптимально, конечно, выбирать кровать с домашним дизайном от европейских производителей с плавным электроприводом.Они наиболее удобны, комфортабельны и не вызывают ненужных больничных ассоциаций.

Читайте так же:
Чем заменить детскую кроватку в маленькой комнате

Рекомендуемые производители: Burmeier, Vermeiren, Elbur, Stiegelmeyer, Invacare.

Но если их покупка сильно отягощает бюджет, то можно обойтись и бюджетным китайским аналогом.Например, Barry, DHC.

Противопролежневый матрас

Противопролежневые матрасы с компрессором при переломе шейки бедра использовать, как правило, врачи запрещают.
Это связано с тем, что постоянное надувание / сдувание матраса может приводить к нагрузке на поврежденный сустав и сильному торможению выздоровления.

Но можно обсудить с доктором применение статичных противопролежневых матрасов.У них отсутствует активное действие.А противопролежневый эффект достигается за счет того, что матрас принимает форму тела и убирает повышенную нагрузку с уязвимых участков тела.

Примером такого матраса является модель Tempur Combi.

А вот статичные матрасы на основе пассивных воздушных камер использовать нельзя, так как они также могут приводить к ненужной нагрузке на шейку бедра.Изготавливает такие изделия американская компания Roho.

Как ходить в туалет в комнате.

На первых этапах реабилитации, когда пациент полностью лежачий, применяются обычные гигиенические емкости.И только, когда уже можно будет вставать, стоит задуматься о переносном туалете.

  • Кресло-каталки при переломе шейки бедра не подходят, так как у них нет регулировки высоты.
  • Также не рекомендуется использовать кресло-туалеты складного типа, потому что они недостаточно устойчивы и удобны.

А вот обычные кресло-туалеты с жесткой рамой и регулировкой высоты подходят.Высота выставляется так, что нога сгибалась не больше разрешенного на конкретном этапе реабилитации угла.

  • Модели на ножках более устойчивы, чем на колесиках.
  • Поручни лучше откидные, чтобы можно было пересадить больного прямо с кровати, без необходимости вставать на ноги.
  • Сиденье на всю ширину кресло-туалета, иначе пересаживание серьезно усложнится.
  • Гнаться за легкостью конструкции не стоит, чем тяжелее кресло, тем оно устойчивее и удобнее в эксплуатации (разве что переносить сложно, но это так существенно).

К кресло-туалету обязательно нужно купить одноразовые гигиенические пакеты, устраняющие запах.Они избавят от необходимости постоянно мыть емкость, минимизируют неприятный запах в комнате и улучшат психическое состояние, как больного, так и ухаживающего за ним человека.
Перевозить людей на кресло-туалетах, как на инвалидной коляске, категорически запрещается.Они не предназначены для этого.Попытка толкать кресло-туалет на колесиках приведет к падению больного и усугублению травмы!

Помощь в пересаживании

Для пересаживания с кровати на кресло-туалет нужно использовать специальные доски из прочного гигиенического пластика.Они в разы упрощают процесс и делают его куда безопаснее.

Адаптация унитаза

Когда пожилой человек с переломом шейки бедра уже может самостоятельно передвигаться, использовать кресло-туалет ему уже не обязательно.
Допускается применять насадки на унитаз, увеличивающие его высоту.С ними не нужно сильно сгибать ногу и нагрузка на тазобедренный сустав значительно снижается.

Высота бывает от 7 до 22 см.Какую именно выбрать нужно определять индивидуально, исходя из роста больного.Обычно рекомендуют покупать модели с регулировкой высоты, чтобы можно ее постепенно уменьшать по мере выздоровления.

Как ходить

При реабилитации пожилым людям рекомендуется использовать ходунки-опоры при ходьбе и стоянии, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.
Обязательным требованием к ходункам является регулировка высоты, чтобы можно было идеально адаптировать их под рост.

— На первых этапах чаще рекомендуют ходунки с подмышечной опорой.Используя их, больной опирается не только на руки, но и на подмышечные впадины, как на костылях.Это максимально снижает нагрузку на ноги, но в тоже время позволяет двигаться, что очень важно для эффективной реабилитации.

— При улучшении состояния рекомендуется переходить на обычные ходунки на ножках, чтобы постепенно повышать нагрузку на ноги до нормальной.Лучше покупать универсальные модели, в которых предусмотрен режим шагания.

— Роллаторы при переломе шейки бедра, как правило, противопоказаны.Они больше подходят для удерживания равновесия при проблемах с координацией и нагрузку на ноги снижают недостаточно.

Обратите внимание, что рекомендации общие и могут не подходить конкретным людям.При выборе ходунков, основывайтесь на советах, которые дает лечащий врач, знающий особенности состояния здоровья пожилого человека.

Костыли при переломе шейки бедра тоже нередко применяются.Однако этот вариант подходит только при достаточной физической силе больного.
Плюс есть повышенный риск падения из-за проблем с координацией и ослабленности организма.Пожилым людям нужно быть аккуратнее с костылями, ходунки все же надежнее и безопаснее, хоть не столь удобны.

Как мыться

Купание при переломе шейки бедра одна из самых сложных задач.Большинство приспособлений для инвалидов, призванных в этом помочь не подходят из-за невозможности сгибать ногу и передвигать больного по кровати.

Когда человек лежачий мытье осуществляет непосредственно на кровати с использованием мокрой губки и гигиенических средств.Моется небольшая часть тела, после чего сразу вытирается.Чтобы не намокал матрас, используется непромокаемое белье.Плюс губка мочится лишь немного, чтобы не было переизбытка воды, попадающего на постель.Время от времени также можно применять специальные безводяные гигиенические средства для сухого мытья.Главное ими не увлекаться, так как полноценной очистки кожи они не дают, да и могут вызывать раздражения при частом использовании.

Когда больной уже может ходить, используются приспособления, позволяющие безопасно перемещаться в ванну и мыться под душем в сидячем положении.
Это могут быть специальные сиденья для ванны или широкие стулья.

На них нужно сесть с пола и передвинуть тело на середину ванны, используя поручень.После чего аккуратно перекинуть ноги через бортик.Лучше, чтобы больному помогали в данном процессе!

Читайте так же:
Кровать чердак мийа инструкция

Снижение вероятности рецидива

На этапе реабилитации после перелома шейки бедра, когда больной начинает самостоятельно передвигаться (с помощью ходунков), необходимо выполнить адаптацию квартиры, чтобы исключить повторное падение.

  • Убрать любые препятствия на полу, о которые можно запнуться и упасть, в том числе, ковры, дорожки и пороги.
  • Купить не скользкую обувь, хорошо фиксирующую стопу.

Когда необходимость в ходунках отпадет, важно опять выполнить несколько мероприятий.

  • Уложить антискользящее покрытие в ванной комнате.
  • Положить антискользящий коврик на присосках на дно ванны и душевого поддона.

Ковры можно вернуть, но предварительно закрепив их по краям таким образом, чтобы они максимально плотно прилегали к полу. А вот пороги возвращать не стоит.В современном жилье они в принципе ни к чему, если есть проблема со сквозняками, то лучше использовать мягкую накладку на нижнюю часть двери.
Она вполне заменит порог, но при открытии двери будет убираться вместе с полотном.

Применение медицинских приспособлений при реабилитации людей после перелома шейки бедра ощутимо снижает риск тяжелых последствий.Если дополнительно придерживаться правильного питания, выполнять ЛФК и прочие, рекомендуемые врачами, виды терапии, то можно не только спасти жизнь пожилому человеку, но и даже добиться того, чтобы он опять начал ходить без опоры.
Стремитесь к этому!

Как поднять брата с кровати

В силу возрастного снижения активности, и, как следствие, атрофии мышц и слабости в ногах, люди преклонного возраста сильнее подвержены риску падения, что нередко приводит к различным травмам и инвалидизации. В таких случаях человек надолго теряет способность к передвижению, оказывается прикованным к постели, что повышает риск развития различных заболеваний. Поэтому особую актуальность приобретает профилактика падений.

Пожилой человек упал: что делать?

Довольно часто (более, чем в половине случаев) падения становятся причиной легких повреждений (ушибов, растяжений мышц и связок). Возможны и более серьезные травмы (разрывы связок, повреждения печени и почек, сильные порезы, переломы костей), среди которых особую опасность представляют переломы шейки бедра.

Пожилой человек упал на улице

Поэтому, даже если пожилой человек после падения ни на что не жалуется, следует показать его врачу, чтобы не только удостовериться в отсутствии повреждений, но и предотвратить серьезные проблемы в будущем.

Как поднять упавшего пожилого человека

Необходимо рассказать пожилому человеку (и подкрепить практическими действиями), как действовать при падении, так как в таких ситуациях старики часто теряются и становятся беспомощными. Пенсионер должен запомнить, что ему нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и подползти к ближайшему предмету, о который можно опереться, чтобы встать. В тех случаях, когда нет возможности подняться самостоятельно, следует позвонить близким (телефон необходимо всегда носить с собой).

Как поднять упавшего пожилого человека, если он не может самостоятельно встать?

В таком случае поможет захват Раутека (но только при отсутствии серьезных травм):

  1. Занимают положение позади лежащего человека и опускаются на корточки. Затем легким толчком поднимают плечи и затылок упавшего, усаживая его.
  2. Становятся на колени, поднимают пострадавшего и опирают его на свои колени.
  3. Берут упавшего за подмышки, сгибают его руку и прижимают к груди. Захватывая предплечье и кисть согнутой руки через подмышки, плавно поднимают старика, подтягивая за собой. При этом следует держать свои большие пальцы поднятыми вверх, чтобы равномерно перераспределить нагрузку.

Если же пожилой человек получил травму, то не нужно пытаться его поднять. Следует успокоить родственника и вызвать скорую помощь. Если же возникла необходимость его передвинуть (например, при пожаре), то пострадавшего обхватывают за туловище и тянут, используя силу ног.

Что делать при падении?

Упавшего человека следует показать врачу, чтобы выявить возможные повреждения, оценить общее состояние и определить причину падения.

Пожилые люди и риск падения

В процессе диагностики исследуют:

  • артериальное давление и пульс в сидячем и стоячем положении (снижение давления во время подъема может быть следствием ортостатической гипотензии, повышающей риск падения);
  • тоны сердца, что позволяет обнаружить сердечную недостаточность, аритмию, пониженную частоту сердечных сокращений, нарушения в работе сердечных клапанов;
  • функционирование нервной системы (координацию, способность поддерживать равновесие, мышечную силу).

Необходимо обязательно сообщить врачу о любых симптомах нездоровья. Даже незначительные отклонения в состоянии здоровья делают человека слабым, что становится причиной падения. Особенно высокий риск падения у людей, имеющих проблемы с сердцем, страдающих анемией и пневмонией, а также при обезвоживании организма.

Медпомощь упавшему пожилому человеку

Врач выясняет обстоятельства падения, спрашивает, появлялись ли какие-либо симптомы (головокружение, боль в области груди, одышка), смог ли человек подняться самостоятельно.

Если медицинский осмотр покажет наличие проблем с сердцем, то делают электрокардиограмму либо холтеровское мониторирование. Обязательно следует сдать общий анализы крови и на уровень электролитов. Если врач обнаружит сбои в работе нервной системы, то он дает направление на КТ или МРТ головы.

Также доктор спрашивает о принимаемых лекарствах, оценивает возможные побочные действия (головокружение, спутанность сознания, слабость, потеря координации) и при необходимости отменяет, заменяет их или уменьшает дозировку.

Причины падений

Почему пожилые люди часто падают? Если пожилой человек падает, причины бывают внутренними, внешними и ситуативными.

В число внутренних причин входят:

  • возрастные изменения опорно-двигательного аппарата: у стариков с возрастом понижается темп движений, уменьшается длина шага, ухудшается подвижность суставов, из-за чего наблюдается походка вперевалку, шарканье ногами, нарушение баланса и координации движений;
  • заболевания нервной и кровеносной системы;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • прием лекарств (психотропных, антиаритмических, седативных, снотворных, понижающих давление, уменьшающих содержание сахара в крови), вызывающих побочные явления;
  • страх перед падением — если человек ранее падал и в результате получил травму, то он боится, что подобная ситуация повторится.
Читайте так же:
Скрипит икеевская кровать что делать

Чаще всего пожилой человек падает при ходьбе и с кровати, если у него обнаруживаются различные патологические состояния:

  • понижение остроты зрения и цветовой чувствительности, из-за чего он не замечает препятствий;
  • увеличение продолжительности адаптационного периода к свету или темноте;
  • продление времени, необходимого, чтобы адекватно оценить расстояние;
  • нарушение работы слухового анализатора и способности различать звуки;
  • ухудшение внимания, что повышает вероятность спотыканий;
  • сбои в двигательной координации, потеря способности поддерживать баланс при толчке и других внешних воздействиях;
  • патологии костно-мышечной системы (отечность и деформация суставов, ограничение подвижности, развитие артрита);
  • сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы (ортостатическое состояние — резкое понижение артериального давления при подъеме, что вызывает головокружение и потемнение в глазах, аритмия, сердечная недостаточность);
  • эндокринные нарушения (гипергликемия, гипогликемия);
  • неврологические проблемы (инсульт, рассеянный склероз, деменция, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, мышечная слабость, нарушение мозгового кровообращения);
  • психические расстройства (спутанность сознания, ухудшение ориентации, тревожно-депрессивные состояния);
  • ночная полиурия (учащение мочеиспусканий в ночное время, задержание позывов к мочеиспусканию).

Внешние факторы риска — результат неправильной организации безопасного движения:

  • неудобная одежда и обувь;
  • узкие проходы в помещении;
  • слабое освещение;
  • гололед и скользкий пол;
  • лежащие на полу предметы либо провода;
  • плохие очки;
  • отсутствие поручней, тростей, ходунков.

Ситуативные факторы возникают случайно:

  • из-за спешки (к закипевшему чайнику или зазвонившему телефону);
  • в результате невнимательности (отвлекшись на разговор, можно не заметить бордюр);
  • при одновременном выполнении нескольких дел;
  • по неосторожности (при передвижении в темноте).

Если ваш родственник часто падает, ему поможет специальный сенсорный датчик падения для пожилых людей, способный предсказать падение и предупредить о нем. Он оборудован шагомером, тонометром и пульсометром, благодаря которым проводит регулярный мониторинг состояния здоровья.

Часы с датчиком падения для пожилых, помимо вышеописанных функций, способны передать сигнал родным, если пенсионер упал и не может самостоятельно встать.

Профилактика падений в пожилом и старческом возрасте

Важное значение следует уделить профилактике падений и переломов у пожилых людей. Она направлена на организацию безопасного быта, что позволяет предотвратить падения и свести к минимуму их последствия.

В профилактических целях рекомендуется:

  • убрать из пола лишние предметы и провода;
  • использовать нескользкое напольное покрытие (подойдет шершавый линолеум, ковровое покрытие);
  • по возможности сорвать пороги;
  • разместить мебель так, чтобы она не загораживала проходов и не мешала передвижениям;
  • выбросить неустойчивую мебель, с колесиками и ножками, торчащими наружу;
  • подобрать яркое, но не слепящее, освещение (особое внимание следует уделить ступенькам);
  • постелить резиновые коврики в ванной комнате;
  • зафиксировать на стене возле ванной дозатор для мыла, чтобы старику не пришлось наклоняться за выскользнувшим из рук мылом;
  • закрепить на стенах в коридоре, ванной и туалетной комнатах поручни;
  • установить высокое сиденье на унитаз;
  • на ночь ставить возле постели туалетный стол, чтобы не пришлось ходить в туалет через всю квартиру либо оставлять ночное освещение в туалете, кухне, коридоре;
  • в комнате пенсионера не ставить антресоли и высокие шкафы, чтобы ему не пришлось лазить по стремянкам;
  • приобрести специальные приспособления (например, хваталку для предметов), чтобы пожилому человеку не пришлось наклоняться;
  • использовать вспомогательные средства (палки для ходьбы, роллаторы);
  • своевременно лечить основные болезни (при сахарном диабете поддерживать состояние в норме, чтобы не допустить развития гипогликемии, при ухудшении зрения пользоваться очками либо сделать операцию по удалению катаракты, при проблемах со слухом купить слуховой аппарат).

Следует обратить внимание на одежду и обувь. Одежда должна быть свободной (но не слишком широкой и не длинной) и удобной, а обувь — антискользящей (при необходимости ортопедической), с задниками (привычные шлепки, хотя и удобны, но сильно повышают риск падений, так как не дают возможности сделать шаг назад) и резиновой подошвой.

Обязательно нужно решить, как пожилой человек сможет позвать на помощь. Старику (особенно, если он часто остается сам) нужно купить часы с датчиком падения или хотя бы телефон (желательно с большими кнопками), научить им пользоваться и приучить постоянно носить с собой.

Важное значение в профилактике падений в пожилом возрасте занимает лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы, развивает способность удерживать равновесие, придает уверенность в своих силах, позволяет устоять на ногах.

Но иногда (например, при деменции), несмотря на все предпринятые меры, невозможно избежать падений, так как больные переоценивают свои способности, постоянно куда-то спешат. В таких случаях следует постараться свести к минимуму негативные последствия падений — надевать под одежду протекторы для бедер и головы.

Еще недавно врачи советовали фиксировать больных деменцией. Но подобная мера, как и любое ограничение движений, не служит для профилактики, а, наоборот, повышает риск падений, так как мышцы человека постепенно атрофируются.

В 2019 году в нескольких регионах России запускают программу профилактики падений в пожилом и старческом возрасте. Ольга Ткачева, главный гериатр Минздрава, утверждает, что травмы, полученные при падении, часто приводят к ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти. При этом, она уточняет, что падения, а, следовательно, и травмы вполне можно предотвратить.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector