0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реабилитация после инсульта на дому

Реабилитация после инсульта на дому

Реабилитация после инсульта на дому

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), – опасное состояние, которое может привести к серьезным последствиям, вплоть до инвалидизации.

Наиболее часто после инсульта у пациентов возникают двигательные нарушения – полный или частичный паралич (отсутствие движений), парезы (снижение мышечной силы и ограничение объема движений), спастичность (повышение тонуса скелетных мышц), апраксия (нарушение выполнения произвольных движений при сохраненной двигательной активности). Вследствие длительной обездвиженности развиваются мышечные контрактуры, теряется эластичность связок, нарушается кровоснабжение пораженных конечностей. Двигательные нарушения возникают у 80 % выживших после инсульта, у 40 % они сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

На втором месте по частоте возникновения – нарушения речи. Это может быть афазия (нарушение произношения собственной речи и/или понимания речи окружающих), дизартрия (нарушение произношения при сохранении способности восприятия речи). Осложнения, связанные с речью, развиваются у 30-40 % больных.

Нарушение глотания – дисфагия – встречается у 25-65 % пациентов после ОНМК. Для этого состояния характерно затруднение жевания, слюнотечение, поперхивание, кашель, затруднение дыхания во время глотания.

У больных, перенесших инсульт, также отмечаются нарушения чувствительности (гиперчувствительность, нечувствительность к температурным раздражителям), постинсультные боли, нарушение выделительных функций, расстройства психики – от легких до депрессивного состояния.

Реабилитация после инсульта на дому

Для того чтобы минимизировать влияние первичных осложнений после инсульта на физическое и психическое состояние больного, предупредить развитие вторичных последствий, пациенту необходима грамотная реабилитация на дому, после выписки из стационара.

Важно согласовывать все действия людей, которые будут ухаживать за больным (родственники, сиделка) с лечащим врачом, проводить назначенные им мероприятия, ни в коем случае не заниматься самолечением. В статье описаны основные этапы реабилитационного ухода за пациентами после инсульта, применять их на практике следует только после консультации с врачом.

Общие правила ухода

Восстановительный период после инсульта делится на ранний (до 6 месяцев), поздний (6-12 месяцев) и остаточные явления (после 1 года). В идеале, в раннем восстановительном периоде больному рекомендуется лечение в паллиативных стационарах, санаториях, в позднем и в период остаточных явлений – в дневном стационаре, отделении реабилитации, выездной бригадой на дому. В реальности чаще всего пациенты после острого периода инсульта находятся дома, и основной вопрос, который возникает у их близких, – с чего начать реабилитацию. Одна из главных задач реабилитационного процесса – создание комфортных условий, способствующих облегчению состояния и скорейшему восстановлению.

Подготовка помещения

Для исключения воздействия внешних травмирующих факторов (световые, звуковые, температурные раздражители) на психику пациента, следует разместить его в светлой, хорошо проветриваемой комнате, куда не доносятся посторонние шумы с улицы. В помещении должна поддерживаться комфортная температура в пределах +18-22 °C.

Комнату не следует загромождать мебелью, предметами, которые легко сдвигаются с места. Хорошей альтернативой обычной кровати станет функциональная – с регулировкой высоты и положения спинки, боковыми ограждениями, блокируемыми колесами. Около кровати нужно разместить тумбочку с гигиеническими принадлежностями, тонометром, другими необходимыми вещами, кресло-каталку или другие вспомогательные средства передвижения (ходунки, трости), переносной туалет или судно.

Если человек, ухаживающий за больным, не находится с ним неотлучно, можно оборудовать комнату кнопкой вызова, до которой пациент сможет легко дотянуться, или заменить ее обычным колокольчиком. Больным, которые могут самостоятельно передвигаться или начинают тренировать навык ходьбы, будут очень полезны поручни вдоль стен, а противоскользящие коврики в ванной – предотвратят травмы.

Гигиена тела и профилактика пролежней

Адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их появление в 80 % случаев.

  • специальный противопролежневый или поролоновый матрац толщиной не менее 10 см;
  • мягкое постельное белье без складок;
  • специальные валики или подушечки из поролона под уязвимые части тела (затылок, лопатки, локти, крестец, пятки, лодыжки);
  • изменение положения тела через каждые 2-3 часа;
  • комфортное нательное белье;
  • предупреждение травматизации кожных покровов – осторожное перемещение или переворачивание больного.

Важно правильно проводить гигиенические мероприятия и осуществлять уход за кожей. Не реже одного раза в день, при гигиенических процедурах, следует осматривать всю поверхность тела больного, уязвимые участки – при каждом переворачивании. Следует пользоваться непромокаемыми пеленками, подгузниками, менять их по мере надобности. Подмывать больного теплой водой без мыла необходимо после каждого испражнения, мытье с мылом – не чаще одного раза в день, лучше использовать жидкое мыло. После мытья кожа тщательно высушивается промокающими движениями мягким полотенцем. При сухости кожи используются увлажняющие и питательные кремы, при появлении опрелостей – присыпки без содержания талька.

Питание

Пища должна быть комфортной для глотания, легко усваиваемой. Пациенту необходимо достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л. при отсутствии ограничений. Питье нельзя ограничивать даже при недержании мочи, так как при недостатке жидкости моча становится концентрированной и раздражает кожу.

В рационе больного должно быть достаточное количество белка. Это может быть суфле, фарш из курицы, говядины, кролика, рыбы. Пациентам, которым тяжело жевать или глотать полутвердую пищу, можно давать мясной или рыбный бульон.

В меню следует включить блюда, богатые витамином C, железом, цинком, кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Еда готовится в отварном или запеченном виде, она должна быть свежеприготовленной. Нельзя употреблять в пищу жареные блюда, соленья, копчености, острую пищу, консервы, фастфуд, газированные и сладкие напитки. Есть необходимо 4-5 раз в день, небольшими порциями.

Читайте так же:
Кроватка трансформер фея инструкция по сборке

Двигательная реабилитация

Возвращение двигательных навыков следует начинать как можно раньше. Для реабилитации после инсульта на дому используются различные упражнения. Часть из них можно делать еще когда пациент находится в лежачем положении. К ним относятся:

  • подъем и опускание, сгибание и разгибание в суставах ног и рук;
  • вращение рук в запястном и локтевом суставах;
  • сжимание и разжимание кулаков;
  • движения стопами.

Реабилитация после инсульта на дому

Если пациент еще не может сидеть, самостоятельно переворачиваться, необходимо периодически изменять положение его тела. Помощник помогает больному перевернуться, подойдя к нему с пораженной стороны и придерживая за здоровое плечо, колено или бедро.

Когда больной начнет присаживаться, ему в этом поможет специальное приспособление на функциональной кровати, за которое он будет подтягиваться. В положении сидя можно выполнять следующие упражнения:

  • запрокидывание головы назад, наклоны головы, вращение;
  • вытягивание и наклон тела вперед;
  • прогиб в спине, сведение лопаток;
  • вращение руками в плечевых суставах;
  • поочередный подъем ног.

Если человек может стоять, перечень рекомендуемых упражнений расширяется – пациент может дополнительно выполнять вращения и махи руками, наклоны, разведение рук с эспандером, ходьбу на месте.

Садиться, пересаживаться в кровати, вставать и ходить, если пациент изначально находился в лежачем положении, можно только после разрешения врача.

Для улучшения координации движений следует совершать движения глазами в разных направлениях, бросать в цель мелкие предметы, постепенно увеличивая их объем и массу и отдаляя цель. При улучшении состояния больного добавляются маховые движения в крупных суставах, повороты и наклоны корпуса.

Для тренировки мелкой моторики отлично подойдут пазлы, конструкторы, лепка из пластилина, оригами, выполнение аппликаций или обычные прописи.

Восстановление бытовых навыков

Все бытовые навыки следует развивать под присмотром близкого человека, помощника, который будет контролировать движения пациента, при необходимости – поддерживать и направлять его руку.

Питание

Для того чтобы ложки и вилки не выскальзывали из руки больного, можно обернуть их ручку тонким поролоном. Если паралич/парез затронул ведущую руку, то при приеме пищи следует помогать пациенту – поддерживать и направлять его руку ко рту.

Пользование краном и умывание

Перед раковиной следует поставить стул, чтобы больной мог умываться сидя. Он должен открывать кран пораженной рукой, при необходимости следует помогать ему, направляя руку к крану. При этом здоровой рукой с сохраненной чувствительностью пациент должен проверять температуру воды. После того, как установлена комфортная температура, пациенту следует предпринимать попытки умываться пораженной рукой.

Причесывание

Следует выбирать расчески из нескользящих материалов, либо обмотать ручку расчески тонким поролоном. По возможности следует пытаться причесываться рукой с нарушенными функциями.

Одевание

Одежда (кофта, рубашка) должна быть свободной, застегивающейся на пуговицы. Она кладется на колени, между которыми слегка фиксируется рукав для пораженной руки. Она, с помощью здоровой, постепенно продвигается в рукав.

Медикаментозное лечение

Конкретные препараты для реабилитации после инсульта на дому назначает лечащий врач. Как правило, курс лечения включает следующие группы средств:

  • для улучшения церебрального кровообращения;
  • кроворазжижающие;
  • нормализующие метаболизм;
  • улучшающие передачу импульсов в нервной системе;
  • активизирующие мыслительные процессы, улучшающие память;
  • успокоительные;
  • витамины.

Речевая реабилитация

Для восстановления речевых навыков больному потребуется консультация логопеда, который назначит упражнения для тренировки мимических мышц, языка, а также помощь и определенное поведение со стороны близких.

Родственникам пациента следует постоянно общаться с ним, при этом произносить слова медленно и четко, избегать сложных длинных предложений. Больной сначала должен тренировать произношение отдельных звуков, постепенно переходя к слогам и словам. Иногда человеку легче произносить слова нараспев, чем обычным способом.

  • вытягивать губы трубочкой и «оскаливаться»;
  • облизывать и слегка покусывать губы;
  • высовывать язык изо рта, поглаживать языком щеки, «цокать» языком;
  • надувать щеки;
  • улыбаться, стараясь симметрично задействовать обе стороны рта.

Тренировка памяти

Тренировка памяти и интеллектуальных функций происходит одновременно с восстановлением речи. Пациент должен пытаться повторять произнесенные помощником слоги, слова, фразы, постепенно увеличивая промежуток между произнесением слова и повторением.

Восстанавливать мыслительные способности помогают настольные игры, составление рассказов по рисункам, решение кроссвордов и даже простые беседы. Около каждого предмета в комнате можно положить карточку с его названием. По мере восстановления когнитивных функций больной может читать, смотреть фильмы, обсуждать их содержание.

Психологическая поддержка

Близким пациента нужно обеспечить позитивную обстановку дома, демонстрировать свою готовность помочь, поддерживать больного, уверять, что его состояние временно и неизбежны изменения к лучшему. Если состояние пациента позволяет, следует вовлекать его в посильные домашние дела, дать почувствовать себя значимым, не отстранённым от повседневных забот.

Справиться с паническими атаками, депрессией поможет психолог или психотерапевт. Если у пациента возникают острые состояния, агрессия, суицидальные мысли может потребоваться помощь психиатра, назначение лекарственных препаратов.

Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов: обширности повреждения, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. У пациентов, перенесших легкую форму инсульта, для частичного восстановления требуется 1-2 месяца, для полного – около 3 месяцев. При тяжелых формах со стойкими нарушениями частичное восстановление утраченных функций происходит минимум через полгода, шанс возврата всех утраченных навыков – минимален.

Читайте так же:
Кровать бариатрическая медицинская 181 03

Согласно статистике, после первого года после перенесенного инсульта 60 % больных не нуждаются в посторонней помощи. 30 % – могут вернуться к прежней работе.Помощь при выполнении сложных задач требуется в этот период 20 % больных. Зависимыми от посторонней помощи остаются 15 %, перенесших ОНМК, 5 % – нуждаются в постоянном уходе.

Как поднять лежачего больного с кровати?

К сожалению, никто не застрахован от проблем со здоровьем. В частности, от инвалидности и состояния, когда человек не может осуществлять элементарные действия. В случае с лежачими больными на помощь приходят родные, близкие и профессиональные сиделки. Благодаря их стараниям, больной ощущает максимум комфорта и заботы. В повседневной жизни таких людей часто возникает необходимость сесть или пересесть в другое место. И здесь встает вопрос, как поднять лежачего больного с кровати, не навредив ему. Это не так сложно, как кажется на первый взгляд и после нескольких попыток, навык отрабатывается до автоматизма.

Как действовать, чтобы поднять больного?

Чтобы поднять лежачего больного с кровати, усадить его и оборудовать комфортное место, необходимо:

  • Перевернуть больного на бок, аккуратно и постепенно, а не резкими рывками;
  • Максимально согнуть его ноги в коленях и отвести их вниз;
  • Положить одну руку на бок, а другую – под плечо на лопатку;
  • Опираясь на бок, помочь больному встать;
  • Чтобы человек мог сесть, стоит установить подпорку из подушек или одеяла;
  • Под локти лучше подложить валики.

Чтобы вернуть больного в обратное состояние, необходимо действовать по той же схеме. Причем поднимать лежачего больного рекомендуют несколько раз в день, чтобы нормализовать кровообращение, избежать пролежней и размять суставы.

Как поднять больного и посадить его в кресло?

Если говорить о том, как поднять лежачего больного с кровати и усадить его в кресло, то действовать нужно по схожей схеме. Для начала оповестите больного, что собираетесь его поднять, а далее переверните на бок в сторону перемещения. Чтобы это сделать, нужно одну руку положить на плечо больного, вторую – на колено, а после постепенно перевернуть. После этого, придется поднять пациента за шею и колени, поместив туда свои руки. Далее, больного усаживают, его ноги ставят себе на ноги, а тело приподнимается. Чтобы это сделать, потребуется приобнять человека под руками, потянуть на себя и усадить на кресло. Ваша спина при этом должна быть максимально прямой.

Как переместить лежачего на носилки?

В случае с тем, как поднять лежачего больного с крови и переместить на носилки, могут возникнуть трудности. Так как для этой манипуляции нужно хотя бы два-три человека. Что не странно, ведь перемещать носилки будет тоже два человека. Действовать в этом случае нужно так:

  • Расположите носилки перпендикулярно положению кровати больного;
  • Один человек должен подхватить больного в области головы, другой – в области таза, а третий – под голенями. Если перемещение осуществляет только два человека, одному нужно взяться за лопатки и шею, а другому – под спину и колени;
  • Далее нужно поднять пациента, развернуть и переместить на носилки.

Что нужно помнить?

В ситуациях, когда необходимо поднять лежачего больного с кровати, стоит следовать некоторым правилам:

  • Если вам кажется, что вы можете не справиться с задачей, лучше найти помощника. Иначе, есть риски нанести вред здоровью больного;
  • Нельзя, чтобы при перемещении и подъеме, больной обнимал за шею. Это часто приводит к травмированию позвонков шеи и спины;
  • Перед проведением подобных манипуляций, нужно осмотреть помещение, убрать любые препятствие, лишние предметы и домашних животных;
  • Не стоит делать резкие движения, рывки, повороты. Так можно нанести вред здоровью больного;
  • Если поднимать больного помогает кто-то еще, действовать нужно сообща.

Помощь сиделок сервиса Бюро Добра

О том, как поднять лежачего больного с кровати могут рассказать, а при необходимости, и помочь профессиональные сиделки сервиса Бюро Добра. Наши работники обладают необходимыми знаниями, умениями и опытом для работы с лежачими больными. Обращаясь к нам, можно заказать сиделку для инвалидов, для пожилых, при болезни, на ночь. В случае с лежачими больными, сиделки осуществляют целый комплекс услуг, включая кормление, контроль состояния здоровья, сопровождение, транспортировку, гигиену и уход, общение, помощь по дому.

При обращении в сервис, каждый клиент получает:

  • Подбор сиделки, согласно вашим потребностям;
  • Бесплатную пробую услугу на несколько часов;
  • Составление индивидуального плана по уходу;
  • Регулярные отчеты;
  • Личного куратора, который будет контролировать качество предоставляемых услуг;
  • Консультации и круглосуточную поддержку;
  • Гарантии сохранности ценностей и личных данных.

Чтобы ваши родные и близкие чувствовали себя максимально комфортно, продолжали вести нормальную жизнь и получали внимание, обращайтесь в сервис Бюро Добра. Тогда у вас не возникнет вопросов и сложностей с тем, чтобы поднять лежачего, покормить его, переместить или искупать.

Как выбрать боковые ограждения для кровати для лежачих больных

Жизнь пациентов с нарушением или полным отсутствием двигательной активности связана со многими ограничениями. Для облегчения их быта, упрощения ухода за ними разработаны приспособления для функциональных и обычных кроватей. Это адаптированные тумбочки, надкроватные столики, штативы, подъёмные механизмы и боковые ограждения для кровати для лежачих больных.

Читайте так же:
20 лет под кроватью драгунский читательский дневник 3 класс

Боковое ограждение для кровати для лежачих больных – что это такое

Боковые кроватные ограждения уберегают лежачих больных от падения и помогают совершать самостоятельные движения – садиться, ложиться, изменять положение. Обычно это – дополнительные конструкции, крепящиеся к больничным койкам, которые используют в отделениях больниц, медицинских центров, институтов. Большинство стационаров являются широкопрофильными, где, наряду с пациентами, свободно передвигающимися по отделению, в палате могут лежать больные с тяжёлыми нарушениями двигательной функции, за которыми необходимо постоянное наблюдение. Кроватные бортики обеспечат их безопасность и даже некоторый комфорт.

Производители медицинского оборудования, аксессуаров выпускают также универсальные модели, приспособленные для установки вне больничных условий. А умельцы смогут смастерить защитный бортик сами.

Боковое ограждение для кровати для лежачих больных

Необходимость использования

Ограждение на постель – универсальная конструкция, которая понадобится для таких групп пациентов:

  • лежачим больным, которые нуждаются в послеоперационном, реабилитационном, паллиативном уходе;
  • пациентам, проявления болезни которых не позволяют им контролировать свои движения;
  • инвалидам с ограниченной двигательной функцией;
  • пожилым людям;
  • маленьким детям.

Нарушение или принудительное ограничение двигательной функции присущи пациентам с такими диагнозами и состояниями:

  • эпилепсия;
  • нарушение координации мышечных сокращений, включая мышечные судороги;
  • тремор;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция;
  • болезнь Альцгеймера;
  • постинфарктное состояние;
  • последствия инсульта;
  • заболевания психического профиля;
  • сложные переломы, требующие длительной иммобилизации и другие.

Раскоординирование сокращений групп мышц – симптом, который развивается у лиц, перенёсших сильные переохлаждение или, наоборот, перегрев, удар электрическим током, травму механического типа, получивших большую однократную (или в короткий промежуток времени) дозу радиации. Мышечный тонус или самопроизвольные сокращения (особенно судорожные) могут повлечь падение человека с кровати. Так он сам может причинить себе вред в виде ушибов, переломов, сотрясения мозга.

То же относится к пациентам, которые не контролируют своё поведение, не отдают себе отчёт в своих действиях, например, с диагностированной деменцией.

Боковые ограничители не относятся к обязательным элементам больничной койки. Но в стационарах их часто устанавливают на кровати больных, выходящих из наркоза после хирургической операции.

Конструкция и функциональность

Ограждение на кровать для лежачих больных представляет собой прочную раму, рассчитанную на повышенные нагрузки. Такие опоры бывают монолитными и сборными. Их функциональность, масса, цена практически не различаются. Крепятся бортики к кроватному каркасу болтами и зажимами так, чтобы обеспечивалось плотное прилегание конструкции. Это предупредит её поломку, даже если человек надавит на неё всем весом.

Кровать для лежачих больных

Главная цель монтажа бокового ограждения – предупреждение падения человека на пол, особенно если у него есть проблемы с контролем двигательной активности. Но это не единственная функция такой конструкции. Кроватный бортик нужен, чтобы:

  • служить опорой для больного при смене положения, например, повороте на другой бок или на спину;
  • играть роль перил, если пациент решил встать;
  • быть подставкой для пульта управления, других вспомогательных элементов функциональных медицинских кроватей.

Если пациент не полностью обездвижен и способен частично себя обслуживать, на бортики ограничителя можно повесить карманы из пакетов. В них кладут питьевую воду, лекарства, средства связи и другие предметы, которые могут понадобиться. Тем самым экономится место на прикроватной тумбочке, куда можно положить ещё много нужных вещей.

Если установить боковые бортики с обеих сторон, то на них поперёк кровати можно ставить надкроватный столик. За ним удобно есть, читать и писать, работать в ноутбуке, рисовать. При необходимости столик фиксируют ремнями или крепёжными элементами, а если нужен доступ к больному – убирают.

Материалы, из которых изготавливают ограждения

В связи с нестандартными условиями эксплуатации прикроватных бортиков к материалам, из которых их делают, выдвигаются повышенные требования. Они должны быть лёгкими, но при этом прочными. Их необходимо будет обрабатывать дезинфицирующими растворами, и делать это должно быть просто. Ограждения выпускаются из:

  • алюминия, нержавеющей стали и некоторых других металлов. Обычно металлические изделия обрабатываются для повышения износостойкости – покрываются полимерно-порошковым или хромированным слоями;
  • ABS-пластика. Применяется гигиеничный, нетоксичный материал, способный противостоять механическим повреждениям и воздействию агрессивных сред;
  • бука, сосны и другого древесного сырья. Брусья шлифуются и покрываются безопасным защитным составом.

Бортики бывают не только «больничных» цветов. Конечно, самый популярный – белый. Но в специализированных магазинах продают изделия даже из хромированного метала, выполненные «под дерево», «под камень».

Чтобы рука не скользила по поручню, на рукоятки-держатели надеваются накладки из плотной пористой резины.

Модели

Боковой бортик – это не типовое изделие. Выпускаются модели, различающиеся по ряду параметров:

  • конструкция;
  • опция регулировки ограждения по высоте;
  • тип крепления;
  • допустимая нагрузка по весу. Обычно описываемые конструкции способны выдерживать большое давление;
  • масса;
  • материал;
  • цвет.

Кроватные ограждения, по базовому классификационному признаку, бывают двух типов.

  1. Цельные, несъёмные. Они являются частью кровати. Обычно это перекладина с поперечными прутьями, выполненная из дерева или алюминия.
  2. Сборные, съёмные. Это отдельное изделие. Оно крепится к кровати и, если надо пациенту или медицинскому работнику, его опускают, складывают, отодвигают или откидывают.

Самая популярная модель – универсальное ограждение. Оно помещается под матрас, его фиксация обеспечивается весом лежащего пациента, массой самой конструкции (примерно 2 килограмма) и матраса. Такие бортики удобны, поскольку подходят для большинства типов спальной мебели. Они легко устанавливаются и, несмотря на кажущуюся простоту, очень устойчивы. Их можно приспособить и к раскладным диванам. Рама в этом случае помещается между деревянным каркасом и матрасом. Некоторые производители предусматривают специальные отверстия для дополнительной фиксации больного ремнями.

Читайте так же:
Lindam бортик защитный для кровати отзывы

Распространены и такие модификации боковых ограждений:

  • поручень с боковыми перекладинами – обычно из алюминия, прочный и лёгкий;
  • перекладина на рельсах – чаще всего изготавливается из дерева, хорошо вписывается в интерьер – придаёт уют;
  • «крылья» – представляют собой четыре независимые перекладины. Можно открывать отдельные секции, предоставляя доступ к нужному участку тела. Как правило, выпускаются из пластиковых материалов.

Производители предлагают бортики разной высоты, с возможностью её регулировки. Кроме того, ограждения могут обеспечивать защиту больного от падения по всей длине кровати или выглядеть как перила, уберегая лишь на определённом участке.

Кроватные ограждения

У некоторых моделей перил предусмотрены дополнительные рёбра жёсткости, альтернативные формы крепления, их можно складывать, опускать, задвигать в пазы.

Чаще всего выбирают боковые борта, хотя в продаже имеются и торцевые.

Как купить подходящую модель

Главное, на что обращают внимание при покупке боковых бортов, – совместимость с моделью кровати. Она определяет способ монтажа и тип элементов крепления. Они должны соответствовать пазам на корпусе. Размеры рам – обычно стандартные, они отвечают нормативным габаритам медицинских кроватей, хотя в продаже представлены и модели, адаптированные к домашней мебели. Такие ограждения выпускаются в разных расцветках. Есть даже сварные решётки с декоративными элементами.

Перед покупкой характеристики опорного приспособления соотносят с массой тела пациента, его ростом и физическим состоянием. Обращают внимание на предельную нагрузку и способы крепления бортов.

Если в конструкции предусмотрена возможность регулирования высоты, то механизм управления должен быть безопасным. Чаще всего в качестве фиксаторов выступают кнопочные замки.

В комплект ограждения могут входить два или четыре крыла, которые монтируются с двух сторон рамы. Части бортиков при этом откидываются независимо друг от друга, что увеличивает функциональность системы.

Крепежи для системы должны быть прочными, чтобы могли выдержать вес пациента, если он обопрётся на перила. Элементы ограждения должны плотно прилегать к каркасу кровати. Монтаж производится при помощи кронштейнов, болтов, поворотных эксцентриковых зажимов.

При покупке кроватной опоры рекомендуется спросить у продавца, с каким оборудованием она совместима, какие аксессуары можно приобрести, предусмотрены ли расходные материалы для улучшения функциональности конструкции.

Кровать для лежащих больных

В техническом описании, которое прилагается к комплекту ограждения, содержится подробная информация о характеристиках изделия, описывается порядок сборки и установки.

Технические характеристики кроватных поручней, дополнительные приспособления и аксессуары определяют цену. Наиболее экономный вариант – разборная стальная конструкция. Это компактное ограждение укладывается под матрас и удерживается весом пациента. Правда, ограничение нагрузки для него составляет всего 100 кг. Металлические перила, устанавливаемые в специальные пазы, – устойчивее, но и стоят больше. Цена на модели с усиленной рамой – ещё выше.

Приспособления для лежачих больных своими руками

Простейшее ограждение для кровати для лежачих больных можно смастерить своими руками. Оно будет представлять собой шлифованный брусок, который крепится к торцевым спинкам с помощью балочных кронштейнов.

Для оборудования бокового поручня берётся брус, длина которого соответствует длине кровати. Его ширина и высота могут быть любыми, например, 80×30 мм. Главное, чтобы было удобно. Балка располагается широкой стороной по вертикали. На концах просверливаются отверстия для крепежей.

Если планируется устанавливать подъёмный ограничитель (чтобы он поднимался, как шлагбаум), концы балки с обеих сторон надо обработать таким образом, чтобы получился полукруг. На конце неподвижной стороны просверливается дополнительное отверстие, в которое будет вставляться винт для фиксации балки в открытом положении.

Для крепления понадобятся два балочных башмака-опоры, которые будут использоваться для изготовления лага. Они монтируются с торцов кровати. Если размеры стандартных крепежей не соответствуют ширине бруска, лишнее можно обрезать. Рекомендуется также скруглить заострённые углы. Если высота бруска уже купленного держателя, компенсировать пустоту (во избежание возникновения люфта) можно с помощью мебельных подпятников.

Поручень фиксируется в закрытом положении в каждом из башмаков винтом (со стороны шляпки лучше подставить обычную гайку, чтобы её удобнее было ухватить пальцами) и гайкой-барашком с обратной стороны. Если необходимо поднять перила, с открывающейся стороны выкручивается винт и вставляется в паз на противоположном конце, который был создан специально для фиксации бруса в открытом положении.

Уход за лежачим больным: испытание по плечу

Уход за больным в нашей стране в подавляющем большинстве случаев становится проблемой родственников.

И хотя зачастую кажется, что нас-то это точно не коснется, жизнь подчас преподносит не самые приятные сюрпризы.

Что делать, если в семье появляется лежачий больной? Как организовать уход за ним и при этом сохранить собственное здоровье?

1. Примите ситуацию

Первые дни, когда появляется необходимость ухаживать за тяжелобольным, сложны прежде всего морально.

На неподготовленного, живущего привычной размеренной жизнью человека вдруг сваливается тяжелая ноша. Первая неделя становится критической.

Читайте так же:
Сколько весит кровать с подъемным механизмом 160х200

В это время может казаться, что жизнь превратилась в череду непреодолимых препятствий. Но отчаяние, гнев, неприятие уже наступивших и грядущих изменений непременно сменятся смирением и выходом из тупика.

Важно также понимать, что вашему близкому, безусловно, приходится еще тяжелее, и он тоже нуждается в моральной поддержке. Возможно, и самому больному, и тем, кому предстоит ухаживать за ним, будет полезна консультация грамотного психолога.

2. Организуйте «группу поддержки»

Одному человеку справиться с уходом за тяжелобольным сложно. Чтобы не испытывать свои силы на прочность, следует с первых же дней организовать «группу поддержки».

В нее могут войти родственники, друзья, знакомые, соседи.

Лучше составить список тех, кто потенциально может поддержать вас в кризисной ситуации, и определиться, какие задачи они могут выполнять.

Оптимально просить разных «помощников» о небольшой конкретной помощи. Так вы хоть немного разгрузите себя и не обремените близких. Напротив — предоставите им возможность сделать посильное доброе дело.

Depositphotos_49370869_s-2019.jpg

3. Создайте четкий распорядок дня

Понимать, как распределить свое и чужое время, поможет режим дня вашего подопечного, которому отныне вы будете подчинены. Он должен предусматривать:

· Прием пищи.
· Гигиенические процедуры.
· Помощь при выполнении естественных отправлений.
· Процедуры по профилактике (или лечению) пролежней.
· Помощь в приеме лекарств.
· Уборка комнаты больного.

Максимально подробно распишите каждый час, начиная от подъема и заканчивая отходом ко сну. Это поможет систематизировать задачи, облегчить их восприятие и выполнить их вовремя.

4. Обеспечьте наличие предметов ухода за больным

Лучше, чтобы этот этап был выполнен, еще когда больной находится в стационаре.

Для ухода за лежачим больным понадобится:

· Противопролежневый матрац. Нельзя преуменьшать его значение. Даже если больной может менять положение тела, при постоянном постельном режиме пролежни — дело времени, причем ближайшего. Они могут образовываться уже в первые дни иммобилизации.

Избежать их появления помогает современный противопролежневый матрац, имеющий множество камер, которые периодически надуваются и сдуваются. Это позволяет обеспечивать доступ воздуха даже к тем участкам тела, которые всё время соприкасаются с постельным бельем, и предотвращать образование пролежней.

Depositphotos_64518215_s-2019.jpg

· Подкладное судно. Покупая этот предмет ухода за больным, внимательно присмотритесь — «утки» бывают разными.

В идеале судно должно иметь крышку и дополнительное отверстие, через которое удобно выливать его содержимое.

· Одноразовые подгузники необходимы в случае, если больной настолько иммобилизован, что судном воспользоваться невозможно, или не контролирует физиологические отправления.

· Одноразовые пеленки. Врачи не рекомендуют постоянно использовать их, чтобы минимизировать риск появления пролежней. Пеленки лучше применять при необходимости, например, во время гигиенических процедур, кормления и так далее. Альтернатива одноразовой — многоразовая клеенка.

· Влажные салфетки без ароматизаторов и отдушек, лучше адаптированные для чувствительной кожи или для ухода за больными.

· Ватные диски или ватные тампоны.

· Косметика для ухода за больными — гель для умывания, интимной гигиены, мыло, нежная губка.

· Средства, предотвращающие образование пролежней. Это могут быть как лекарственные препараты в форме мазей, кремов, так и банальный камфорный спирт. Кстати, многие врачи предпочитают именно его. Растирать им участки тела, постоянно соприкасающиеся с постельным бельем, а также складки — подмышечные впадины, участки под грудью у женщин, паховые складки – следует утром и вечером.

· Бумажные и тканевые полотенца.

· Поильник (если больной не может сидеть), нагрудник для кормления.

· Приспособления, необходимые для упражнений, препятствующих застойным процессам в легких. Длительная неподвижность может приводить к нарушению функции дыхательных путей и способствовать развитию воспаления легких. Предотвратить его помогают регулярные и простые упражнения, например… надувание воздушных шаров. Особенно важно их выполнять пожилым людям.

5. Организуйте пространство

До приезда больного постарайтесь обустроить его комнату так, чтобы это было удобно и самому «пациенту», и вам.

Лучше, если к кровати есть подход с обеих сторон. Изголовье должно быть расположено таким образом, чтобы больной видел, кто входит в комнату.

Уберите из комнаты ковры, мягкие игрушки и прочие предметы, которые не поддаются влажной уборке, оставив только то, что можно легко протереть влажной тряпкой. В то же время не превращайте комнату в подобие больничной палаты — она должна оставаться уютной и «теплой».

Реабилитация после инсульта: шансы и возможностиЧитайте также:
Реабилитация после инсульта: шансы и возможности

Поставьте на расстоянии вытянутой руки от больного прикроватный столик, на котором он сможет хранить личные вещи, воду и легко дотягиваться до них. Обязательно обеспечьте доступ больного к источнику света — торшеру, бра, а также к розетке. Если ее нет поблизости, организуйте переноску. Удобно пользоваться радионяней: она упрощает уход и облегчает жизнь самого больного.

Выбирайте бесшовное постельное белье из 100%-ного хлопка. Вам понадобится минимум 2 комплекта: белье нужно менять каждый день, а при необходимости и чаще.

Ну а самое, наверное, главное, обязательно запаситесь терпением. В комбинации с любовью оно оказывает поистине целебное действие.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector