0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Приехали в роддом, что дальше

Приехали в роддом, что дальше?

Медсестра приемного отделения регистрирует роженицу, заполняет медицинские документы, измеряет температуру и артериальное давление, осматривает кожу и слизистые оболочки полости рта.

Далее следует санитарная обработка: сбривание волос на наружных половых органах, очистительная клизма, душ. В смотровой роженицу смотрят врач и акушерка, уточняя данные анамнеза, указанные в обменной карте. Они обязательно спросят, когда начались схватки, как часто они повторяются, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу.

После этого женщину переводят в предродовую палату, где она проведет время до потужного периода.

Что такое предродовая палата?

В предродовой палате женщина находится первый период родов — период раскрытия шейки матки. Здесь по показаниям проводится дополнительный осмотр: оценивается телосложение и конституция женщины, форма живота и крестцового ромба, слушают сердцебиение вашего ребенка, проводят акушерское обследование, оценивают степень раскрытия шейки матки, проверяют целостность околоплодных оболочек. Схватки оцениваются с помощью мониторов, которые регистрируют показатели родовой деятельности и частоту сердечных сокращений плода. На основании всех этих данных врачи могут спрогнозировать течение родов и составить план их ведения. При необходимости проведения обезболивания анестезию также осуществляют в предродовой палате. Если нет противопоказаний, женщина может проводить этот период в том положении, которое ей удобнее: лежа в кровати, сидя на мяче, стоя или в движении.

Во втором периоде родов женщина переводится в родильную палату. Многие родильные дома на сегодняшний день оснащены индивидуальными родильными боксами, в которых женщина проводит все периоды родов.

Зачем нужен монитор? Кардиомонитор — это аппарат, который фиксирует сердцебиение плода, а также дает возможность отслеживать периодичность и силу схваток.

Что такое кровать Рахманова?

Это специальное акушерское кресло, на котором появляется на свет большинство детей. Кровать Рахманова снабжена упорами для ног, специальными ручками, которые нужно тянуть на себя во время потуг, регулировкой положения головного конца кровати и некоторыми другими приспособлениями.

Что делает врач во время родов?

В акушерской бригаде врач акушер — главный, ведь от него зависит принятие стратегических решений в ходе родов. Контролируя течение родов, он осматривает пациентку и определяет тактику ведения родов.

Должен ли анестезиолог присутствовать при родах?

Анестезиолог и анестезистка — медицинская сестра, которая выполняет назначения анестезиолога и помогает ему, присутствуют на родах в случае проведения обезболивания (например, эпидуральной анестезии) и во время операции кесарева сечения.

Какие процедуры во время родов требуют согласия женщины?

Женщина вправе знать, какие медицинские процедуры ей проводят. Она также вправе отказаться от любых манипуляций и лекарственных препаратов, назначаемых медперсоналом. Лишь в исключительных случаях, если жизни пациентки или ее ребенка угрожает опасность, врач имеет право самостоятельно решать вопрос о срочном проведении той или иной процедуры или операции.

Каковы функции педиатра в родзале?

Главная задача педиатра-неонатолога — осмотреть младенца после рождения, оценить его состояние по шкале Апгар и провести первичный туалет. Сразу после родов малыша переносят на специальный столик, оборудованный «лучистым теплом» — т.е. специальной лампой для обогрева малыша, тело которого еще плохо удерживает тепло. Педиатр оценивает частоту сердцебиений новорожденного, его дыхание, мышечный тонус, рефлексы и окраску кожи дважды — спустя 1 минуту после рождения и через 5 минут. На основании наблюдений он выставляет малышу оценку по шкале Апгар (именно поэтому она двойная — например, 8/9). В случае необходимости тут же проводятся лечебные процедуры (освобождение верхних дыхательных путей от слизи, восстановление нормального ритма дыхания и сердцебиения и т.д.). Затем ребенка взвешивают и измеряют, а после обрабатывают (вытирают родовую смазку, чистят носик и ушки, обрабатывают пупочек) и пеленают.

Сколько времени после родов женщина должна находиться в родильном отделении?

После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 10–30 минут (редко дольше) начинается третья фаза родов — последовая. Женщина ощущает новые потуги, и происходит рождение плаценты. Плаценту осматривают на предмет целостности, и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Теперь женщину называют родильницей. Ее переводят в одну из малых операционных, осматривают и, если необходимо, зашивают разрывы, обрабатывают промежность дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение. Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение 2-х часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения, укладывают на живот и рекомендуют немного поспать.

Читайте так же:
Сборка кровати валенсия

Когда ребенка прикладывают к груди?

Как только ребенок появляется на свет, его выкладывают на живот матери. Пока акушерка пережимает, а затем перерезает пуповину, малыш активно ищет мамину грудь, ползет к ней и пробует сосать. Под влиянием сосательных движений ребенка матка матери начинает активно сокращаться, что ускоряет рождение плаценты. Затем малыша забирают под «лучистое тепло», ставят ему первые оценки, проводят туалет. В это время мама рожает плаценту и также переносит необходимые медицинские манипуляции. После всех трудов праведных мама и малыш воссоединяются снова. Ранним прикладыванием к груди считается любое, произошедшее в первые 12 часов жизни малыша. Очень важно приложить новорожденного к груди сразу после родов — первые капли молозива содержат необходимые малышу витамины, антитела и питательные вещества. К тому же, раннее кормление помогает грудничку пережить стресс рождения.

Когда можно впервые вставать после родов?

Если в родах не было осложнений, то уже через два-три часа после перевода в послеродовое отделение женщину настоятельно попросят начать вставать. Движение помогает матке правильно сокращаться и является профилактикой образования тромбов.

Когда после родов можно в туалет и в душ?

В послеродовом отделении акушерка назовет точный час, когда разрешено встать с кровати, принять душ, и срок, в течение которого вы должны самостоятельно сходить в туалет «по-большому». Если в течение суток самостоятельные мамины попытки безрезультатны, врач пропишет свечку или клизму.

Какие прокладки нужны после родов?

В некоторых родильных домах родильнице рекомендуют первые дни после родов провести с пеленкой между ногами. Это — не от бедности. Во-первых, кожа лучше дышит, а значит, лучше заживают родовые травмы. Во-вторых, врачам при осмотре удобнее оценивать количество и качество лохий — послеродовых выделений из матки. В эти дни очень пригодятся особые одноразовые сетчатые трусики большого размера. Затем можно воспользоваться прокладками. Некоторые фирмы выпускают специальные прокладки для родильниц. Но подойдут любые, главное, чтобы они были «супер-впитывающими» и «дышащими». Другие родильные дома не возражают против использования гигиенических прокладок, начиная сразу после родов.

Могут ли родственники приходить проведать маму и новорожденного ребенка в роддом?

Это раньше новоявленным папашам приходилось кричать в окно и переправлять «передачи» по веревке. Теперь во многие послеродовые отделения допускаются родственники и друзья, желающие проведать маму и малыша. Единственным исключением являются дети: старшие братишки и сестренки, которым не исполнилось 14 лет, познакомятся с новым членом семьи уже дома.

На какой день производится выписка из роддома?

На 4–5-й день после физиологических родов и 7–10 день после кесарева сечения, если мама и малыш здоровы, их выписывают домой.

Польза родов до тридцати лет

Стул для вертикальных родов смахивает на унитаз. Потому и тужиться легче

В День акушера, который страна отмечает 5 мая, обсуждаем все нюансы самого главного таинства на свете.

Для женщин воспоминания о родах — как для мужчин армия: каждой есть чем покошмарить подруг. По старой памяти я залезла на форумы — и обомлела: рожают теперь по-другому. Нет, глобально процесс не изменился, но «сопровождение» — не то, что в пору моей боевой юности. Особенно часто в болталках фигурирует московский роддом при Городской клинической больнице № 68 — тот самый, где я сама когда-то появилась на свет. Дамы пишут, что полтора года назад туда пришла новая заведующая, и — долой «рахмановки»*, общие родзалы и отдельное пребывание детей! Я напросилась на встречу с повитухой-реформатором. И угодила на День открытых дверей.

Будущие мамочки заполняют конференц-зал. Поглаживают округлившиеся животики, сплетничают. На столе чай-кофе, термос с кипятком, шоколадные конфеты, печенье.

— Нигде так не принимают! — перешептываются.

Давно заметила: за редким исключением, беременные словно светятся изнутри. А тут полсотни дам в положении. И я сама непроизвольно расплываюсь в глупой улыбке.

— Мы сделали большой прорыв в плане внедрения естественных родов, — чеканным голосом докладывает зам главврача по акушерско-гинекологической помощи Юлия Вученович. — Родовые залы перестроили в отдельные боксы. Практикуем свободное поведение при родах: хотите — лежите на кровати, в ванне, сидите на стульчике или на полу. У нас совместное пребывание. Мы приветствуем раннее прикладывание к груди, кормление по требованию, а не по часам. Есть консультанты, которые помогут наладить грудное вскармливание.

Задачей молодой советской власти было снизить детскую смертность, а не заботиться об удобствах женщин (плакат С. ЯГУЖИНСКОГО, 1925 г.)

Правда-матка

— В других роддомах, насколько я знаю, все по старинке. Родзал — на несколько тетенек. Рожать — только на «рахмановке». Детишек держат отдельно. А вы ведь тут настоящую революцию устроили! — восхищаюсь я в кабинете г-жи Вученович после официальной части.

Читайте так же:
Инструкция кроватка гандылян

— Процесс идет и в других учреждениях. Но быстро это не сделаешь. Мало перестроить боксы, нужно изменить понимание врачей, среднего медперсонала, — демонстрирует корпоративную этику Юлия.- Если человек годами работал по одним правилам, трудно перестроиться. Когда я пришла сюда, деток держали отдельно от мамочек, только на кормление приносили. С одной стороны, персоналу легче. С другой — было полно жалоб от пациенток, что врачи не следят, что докармливают. Мы раздали малышей матерям, и проблем стало меньше. Вот смотрите, обкакался ребеночек у мамы. Она помыла, перепеленала. А если бы ей сестра принесла малыша в грязных пеленках, скандал был бы. Так что персонал понял: ему самому так удобнее.

— Получается, у медсестер и санитарок изменились обязанности?

— Теперь им нужно пройти по палатам, показать, рассказать. Особенно первородящим помочь.

— Если мамочка захочет отдохнуть, заберете ребенка? Скажем, ей просто поспать захотелось?

— Бывает и такое. Но мы разъясняем, что физиологичнее находиться вместе, это полезно не только для младенца, но и для мамы.

— Чтобы обращаться научилась?

— И это тоже. Но главное — инволюция матки (возвращение органа в нормальный размер. — А. П.) происходит быстрее. Чем чаще прикладываете ребенка к груди в первые трое суток, тем матка лучше сокращается. Есть еще микробиологическая теория: младенец, находясь девять месяцев в утробе, затем, проходя через родовые пути, адаптируется к бактериям, к той флоре, которая есть у мамы. Поэтому рядом с ней он не заразится ничем. Вот это мы и объясняем. Но без фанатизма. Если уж очень хочет отдохнуть, пожалуйста.

— А помните нашумевшую историю в тульском роддоме? Во время фототерапии медсестра ушла, лампа загорелась, и Матвей четырех дней от роду получил ожоги 70 процентов тела.

— . вот почему важно совместное пребывание! Все манипуляции мы проводим в присутствии мамы, кувез с крохой прямо к кровати подвозим.

— Вы говорили, что за год резко снизили долю кесаревых сечений. А если беременная сама попросит, без показаний? Сделаете?

— В России такое понятие, как «кесарево сечение по желанию» отсутствует.

— А в других странах оно есть?

— В США и в Западной Европе — да. Другое дело, что они давно поняли: операция есть операция, после нее возникают другие проблемы. Например, спайки, психологическая неудовлетворенность. И наступил разворот, можно сказать, мода на естественные роды. Но еще попадаются пациентки, которые с порога просят кесарево. Мы им не отказываем сразу. Я говорю: мне просто жалко вас оперировать. Объясняю, что есть четкие показания и противопоказания для оперативного вмешательства, а также обговариваю все возможные осложнения кесарева сечения. Но уж если совсем уперлась, сделаем.

— Что с обезболиванием во время родов? Оно вредно для ребенка?

— Было бы вредно, мы бы не делали. К тому же, для эпидуральной анальгезии существуют показания. При нормальных родах сделаем, если попросит. Но сначала обсудим, насколько это нужно.

Московские роддома несколько лет назад оснастили импортными кроватями-трансформерами. Простым нажатием кнопки можно поднять на любой угол спинку, превратить койку в гинекологическое кресло, опустить или поднять заднюю часть. Такие же стоят в региональных перинатальных центрах, а вот в стареньких провинциальных роддомах их пока нет

Когда не все дома

— В советской системе, по-вашему, не было плюсов? Столько поколений крепких здоровых детей родилось — и ничего.

— Безусловно, советская и российская акушерская школа — это высочайший уровень ведения родов, акушерских пособий, оперативной техники. Очень многое внесли в акушерство как в науку. Но именно технологии, сопровождающие родовой процесс, на мой взгляд, были ошибочными.

— В Европе и Штатах по-другому было?

— Нет, просто они раньше от такого отказались. Курс на естественные роды и грудное вскармливание пошел у них где-то в 60-х. А у нас на 30 лет позже.

— Как вы относитесь к домашним родам — в бане, в ванне, соло-роды (когда женщина дома вообще одна)?

— Я видела, как это делается в Лондоне. Пациентка прикрепляется к больнице, врачи определяют, может она рожать дома или нет. Акушерки, работающие в роддомах, выезжают к ней на дом. В случае чего ее успеют довезти до больницы — система отлажена. У нас официально домашние роды запрещены.

Читайте так же:
До какого возраста нужна кроватка

Однако полностью от кроватей Рахманова* не избавляются нигде. Они незаменимы в серьёзных ситуациях, скажем при ягодичном или ножном предлежании плода

— При этом все больше женщин идут на это.

— Считаю, это наша недоработка. Пациенты нам не доверяют и ищут альтернативу. Проводя дни открытых дверей, разъясняя, надеюсь, уменьшим количество женщин, выбирающих этот способ.

— Но у них позиция: зачем нужны врачи — наши прабабки без них рожали, природа сама все сделает. Может, и правда?

— Мы давно живем не совсем натурально. Начала, скажем, женщина половую жизнь в 18 лет. Сколько у нее будет детей к 30, если все естественно? Должно быть разумное сочетание натурального подхода и медицины. Мы, врачи, не можем действовать по принципу «Бог дал, Бог взял».

— С какого веса сейчас выхаживают недоношенных детей?

— С 500 граммов это уже реально. К сожалению, с меньшим весом выходить невозможно. Мы проводим реанимационные мероприятия в любом случае — хоть 300, хоть 400 граммов. Но медицина не всесильна.

Чем раньше, тем лучше

— Нынешние роженицы постарели или помолодели?

— Стало много первых родов после 30 лет. А доля несовершеннолетних снижается.

— В вашей практике самая «старая» пациентка?

— 52 года, но это не первый ее ребенок. Первородящая недавно была 45 лет. Очень хотела рожать сама. Но сделали кесарево. Потому что крупный для нее ребенок оказался.

— Какой, по-вашему, идеальный возраст для первых родов?

— Чем раньше, тем лучше. Я не про 18, но хорошо бы до 30.

— Многодетных мам нынче много?

— К нам все чаще приходят за третьим, четвертым.

— С точки зрения врача, нужны ли курсы для будущих мам, занятия йогой и прочие забавы?

— Беременные после этих курсов совершенно по-другому себя ведут. Становятся более сознательными.

— Многие жалуются на хамское отношение в роддомах. Есть такое? Может, персонала не хватает?

— Да всем всего хватает. Но посмотрите, например, как люди машины водят. Такие же вздрюченные и к нам приходят. Понятно, у людей стрессовая ситуация. Особенно если в первый раз.

СИДЯЧИЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

* Большинство женщин в Африке, Азии, странах Латинской Америки по сей день рожают, сидя на корточках или стоя на карачках. В Европе будущие мамы на четвереньках не ползали, но все же имели свободу принимать те позы, в которых им комфортно.

* Русские повитухи во время слабых схваток заставляли своих подопечных двигаться.

* Идея уложить женщину на кровать, говорят, пришла в голову Людовику XIV в XVIII веке: ему приспичило увидеть во всех подробностях, как рожает его фаворитка. С появлением акушерской науки эта поза закрепилась: так врачам было сподручнее производить манипуляции.

Наши прабабки, конечно, рожали без врачей. Только и сами часто умирали в родах, и половина детей не выживала (Владимир МАКОВСКИЙ «Крестьянские дети»)

* Примерно в 1960-х начали появляться робкие заявления специалистов, что вертикальное положение физиологичнее. Во-первых, делает свое дело гравитация: матка, весящая к моменту родов около шести килограммов, стремится вниз, а не давит на спину лежащей женщине. Да и ребенку сила притяжения помогает быстрее и безболезненнее появиться на свет. Тужиться в этом положении удобнее, быстрее выходит послед.

* При вертикальных родах женщина может ходить, присаживаться, вставать, ложиться — в общем, делать все, что облегчает ее состояние. А рожает, сидя в кровати на специальном стульчике или стоя на коленях.

* Такой способ во второй половине ХХ века стали практиковать в Европе и США. Несколько лет назад он дошел и до российских роддомов. Впрочем, для вертикальных родов существуют противопоказания. Например при проблемах с сосудами. Опять же, если что-то пойдет не так, роженицу уложат на старую добрую «рахмановку».

*Кровать Рахманова («рахмановка»)

Доктор Александр Николаевич Рахманов, в конце XIX века возглавлявший первый бесплатный приют, построенный на деньги Агриппины Абрикосовой, активно развивал акушерскую науку, разрабатывал принципы родовспоможения, которые потом легли в основу советской системы. Он и придумал кровать для рожениц с упорами для ног, ручками, за которые можно держаться во время потуг, и выдвижным поддоном.

С момента врезывания головки акушерка должна быть готова к приёму родов, а. с момента прорезывания головки плода акушерка приступает к акушерскому пособию в родах.

Общие сведения. При приеме родов и обработке новорожденного очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций согласно приказов МЗ РБ.

Читайте так же:
Загадка про кровать для детей

Показания:роды

Оснащение:

1.йод спиртовой 5%. иодонат 1%, стерильное вазелиновое масло, альбуцид 30%, спирт 70°, стерильный корнцанг в крафтпакете, 5% перманганат калия, кожный антисептик, очки.

2.передник

3.кровать Рахманова

4.стерильная клеенка, стерильный комплект для приема родов одноразовый.

5.стетоскоп, аппарат для измерения АД

6.градуированная колба для измерения кровопотери в родах

7.пузырь со льдом катетер одноразовый стерильный детский,

8.электроотсос.

9.электронные весы

10.заполненная капельница с изотоническим раствором хлорида натрия 0,9% -400,0

11.комплект для роженицы, комплект для первичной обработки пуповины, комплект для вторичной обработки пуповины, комплект для пеленания новорожденного, комплект для акушерки, комплект с браслетками и медальоном.

12.комплект для роженицы включает: стерильные рубашку, маску, косынку, бахилы, клеёнку, подкладную, простынь (одноразовый).

13.комплект для первичной обработки пуповины включает: 1 лоток, 3 зажима Кохера , 1 пинцет анатомический, 2 палочки с ватой, ножницы, 6 марлевых салфеток, пипетка, катетер.

14.комплект для вторичной обработки пуповины включает: стерильные ватные шарики, 2 палочки с ватой, шелковая лигатура, см. лента, ножницы.

15.комплект для акушерки включает: стерильная шапочка, маска, халат, перчатки.

16.комплект для пеленания новорожденного: 2 стерильные пеленки, одеяло, пакет с стерильными браслетками 2 шт., медальон 1.

17.одноразовая стерильная скобка на пуповину

18.метилэргометрин, окситоцин, изотонический раствор хлорида натрия 0.9%-400,0

19.эмалированный таз.

Последовательность выполнения.

1)На акушерский столик поставить

· лоток для приема родов, покрыть его двумя стерильными пеленками,

· комплект для первичной обработки пуповины (развернуть его после рождения плода), включает: 1 лоток, 3 зажима Кохера, 1 пинцет анатомический, пинцет, ножницы, 6 марлевых салфеток, пипетка.

· одноразовый в приоткрытой упаковке катетер для отсасывания слизи у новорожденных,

· одноразовый в приоткрытой упаковке катетер для матери,

· флаконы с раствором иодоната 1%, 30% раствор сульфацила натрия, этилового спирта 70%.

· Комплект инструментов для осмотра мягких тканей родовых путей.

2)На пеленальный столик положить

· комплект для вторичной обработки пуповины, включает: стерильные ватные шарики, пинцет, см. лента, ножницы, одноразовая стерильная скобка на пуповину.

· пакет с «браслетками и медальоном» (стерильные браслетки 2 шт., медальон 1),

· пакет для пеленания новорожденных, включает 3 стерильные пеленки, одеяло,

· этиловый спирт 70%,

· стерильное вазелиновое масло,

· 5% р-р калия перманганата.

Подготовка роженицы к приему родов.

Общие сведения.Возникновению гнойно-септических заболеваний у новорожденных и родильниц способствует многочисленность источников и факторов передачи инфекционного начала, широкий полиморфизм возбудителей. Нарушение правил асептики и антисептики приводит к обсеменению микроорганизмами кожных покровов, слизистых оболочек, раневых поверхностей, что приводит к возникновению гнойно-септических заболеваний после родов.

Показания: 2 период родов

Оснащение:

1. индивидуальный комплект для роженицы

2. одноразовый комплект для родов

3. стерильная клеенка

4. стерильная пеленка

7. стерильный лоток

8. ватные шарики

9. 1% раствор иодонага

10. 0,02% раствор фурацилина или кожный антисептик

Подготовительный этап:

1.Объяснить роженице о необходимости данной процедуры

2.Подставляют судно под таз роженице, предлагают помочиться

3.Перед переводом в родовую палату из предродовой, роженице проводят туалет наружных половых органов раствором перманганата калия 0,02%. Если роженице не удалось помочиться – выводят мочу катетером.

4.На каталке, покрытой обеззараженной клёенкой и стерильной пеленкой роженицу перевозят в родзал.

Основной этап:

1.в родзале акушерка расстилает на кровать для родов: клеёнку и простынь (из одноразового комплекта), затем впитывающую салфетку.

2.акушерка достает из бикса для родов при помощи стерильного корнцанга стерильный индивидуальный комплект для роженицы или одноразовый (рубашка, косынка, бахилы), разворачивает его

3.на каталке с роженицы снимают рубашку и перекладывают на кровать для родов, после чего ей надевают стерильную рубашку, косынку и бахилы.

Заключительный этап.

Лобок, внутренние поверхности бёдер, половые органы, промежность, анус обрабатывают 1% раствором йодоната дважды.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

На спине, на корточках или на коленях: врач о том, в какой позе лучше рожать

Много десятилетий акушеры-гинекологи предпочитали горизонтальные роды, но в наши дни у женщины появляется больше возможностей выбирать положение.

Читайте так же:
Как ставятся газлифты на кровать

Марина ШАЛИМОВА

Марина ШАЛИМОВА

родовспоможение

Вариантов положений для родов не так мало: на спине, на корточках, на коленях. Выбрать подходящую женщине поможет интуиция и, конечно, своевременный совет акушерки.

На Руси в период схваток женщина никогда не ложилась — обычно она ходила по дому. Иногда будущую маму заставляли мыть полы, стоя на четвереньках, или отпирать замки сундуков, стоящих на полу. В таком положении живот меньше давил на крупные сосуды, улучшалось кровоснабжение матки, боли становились не так ощутимы. Очень помогали висячие позы: через потолочное бревно перекидывали полотенце, и женщина повисала на нем. Повитуха поддерживала будущую маму, помогая ей оставаться в таком положении. Что касается европейских традиций, там делались на заказ специальные стулья для родов на них были регуляторы спинки, подставки под ноги, мягкая обивка, ручки — все для того, чтобы женщина могла максимально удобно и безболезненно родить. Считается, что изменение положения женщины во время родов произошло с подачи «короля-солнце» Людовика XIV: чтобы ему было удобно наблюдать за тем, как этот процесс проходит у его фаворитки, он уложил ее на спину. Традиция прижилась в акушерстве. Горизонтальная поза обеспечивает безопасное течение осложненных родов, но она не обязательна для мам, у которых нет проблем.

Во время схваток, помимо положения лежа, современное акушерство предлагает будущей маме альтернативные способы: положение на мяче, на перекладине и поза лотоса прекрасно облегчают схватки. К вертикальным родам относятся все позы, в которых будущая мама, строго говоря, не лежит, то есть в момент рождения ребенка она может стоять или находиться в положении на корточках, на коленях. Гарантированно принять такое положение во время потуг можно, заключив контракт на роды, и лишь в некоторых роддомах можно воспользоваться такой возможностью бесплатно.

Стульчик для родов помогает сохранять вертикальное положение во время потуг. Во многих странах мира его применяют уже не одно столетие, а в Голландии даже дарили девушкам в качестве приданого на свадьбу.

Горизонтальная плоскость

Самая распространенная поза «лежа на спине», привычная для большинства женщин, подходит для всех периодов родов. В роддомах женщина во время потуг обычно полусидит на кровати Рахманова: здесь есть упоры для ног, специальные ручки, которые нужно тянуть на себя во время потуг, чтобы роды были более эффективными. Сама кровать регулируется по высоте, обеспечивая удобство для работы медицинского персонала. К недостаткам позы можно отнести то, что в положении лежа матка хуже сокращается, шейка открывается медленнее, процесс затягивается, могут усиливаться болевые ощущения. Но горизонтальное положение позволяет врачам вовремя оказать экстренную помощь, например, в случае острой гипоксии у малыша, если у будущей мамы слабая родовая деятельность, высокое давление, порок сердца, заболевания почек или сахарный диабет.

На ногах

Вертикальные роды — одна из альтернатив, признанных официальной медициной около 10 лет назад. Сейчас все больше роддомов начинают включать этот вариант родоразрешения в перечень своих услуг. Для вертикальных родов используют современную функциональную кровать или кровать-трансформер. Ее поднимают до высоты, на которой акушерке удобно принимать роды, головную часть поднимают вертикально. Женщина встает на колени или на корточки лицом к поднятому изголовью и опирается о его край. Акушерка принимает ребенка в подставленные руки.

Когда женщина стоит, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) — как во время схваток, так и при прохождении головки через родовые пути. При этом первый период родов сокращается в среднем на 2−3 часа. В вертикальном положении под воздействием силы тяжести малыш легче проходит родовые пути. Сокращения матки становятся более эффективными и менее болезненными. В этой позе можно опереться на подоконник, стол, стену, спинку кровати или стула, что уменьшит боль, перенести вес туловища на руки, для чего нужно широко расставить ноги и наклонить туловище вперед. В идеале сзади должен стоять муж или акушерка, чтобы помочь женщине удерживать равновесие. Пока не покажется головка малыша, можно делать легкие вращательные движения бедрами. Эта поза подходит для первых двух периодов, в том числе при осложненных родах: при тазовом предлежании и крупном плоде, но противопоказана при недоношенной беременности. К недостаткам относится то, что при вертикальных родах у мамы быстро устают ноги и чаще бывают разрывы промежности; увеличивается риск родовых травм у ребенка.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector