0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Общий порядок работы в операционном блоке

Общий порядок работы в операционном блоке

Операционная должна быть готова к операции в любое время суток: накрыт инструментальный стол, подготовлено необходимое оборудование, в шкафу должны храниться все необходимые лекарства и растворы.

Допустимый срок хранения стерильного белья и инструментов трое суток, однако следует стремиться к тому, чтобы менять дежурный набор ежедневно. Работа операционной строится следующим образом.

1. Накануне проводят уборку операционной.

2. Проверяют наличие подобранных накануне инструментов и приступают к их стерилизации.

3. Медсестра проверяет наличие всех необходимых приборов в операционной, расставляет мебель, придает операционному столу и лампам нужное положение.

4. Затем сестра переодевается, надевает операционную одежду.

5. Обработка рук для операции. Предварительно проверив, тщательно ли убраны волосы и подстрижены ногти, сестра дважды моет руки с мылом, берет из бикса стерильную маску и надевает ее, закрывая нос и рот. Обрабатывает руки одним из антисептиков.

Обработка рук хирурга и медсестры

Для обработки рук используют различные антисептики, разрешенные фармакологическим комитетом: гибитан (хлоргексидин биглюконат), дегмин, деглицид, йодопирон, церигель и др.

Обработка руки гибитаном

Гибитан выпускается в виде 20%-ного водного раствора во флаконах по 500 мл. Срок годности препарата 3 г. Рабочий раствор хлоргексидина готовят в день применения в любой посуде. Для обработки рук применяют 0,5%-ный спиртовый раствор (в разведении 1:40) в 70%-ном этиловом спирте и 1%-ный (в разведении 1:20) водный раствор, приготовленный путем разведения исходного 20%-ного раствора в дистиллированной воде: 500 мл 20%-ный раствора на 10 л воды. Обработку рук производят ватным тампоном, смоченным в этом растворе в течение трех минут, затем насухо вытирают стерильным полотенцем. Хлоргексидин вызывает быстро проходящую липкость рук. При употреблении хлоргексидина нельзя пользоваться йодом и йодосодержащими антисептиками ввиду опасности возникновения дерматита.

Обработка рук церигелем

Церигель — прозрачная, бесцветная, вязкая жидкость. Выпускается во флаконах по 400 мл. В состав препарата введен пленкообразователь, за счет которого при обработке рук образуется пленка церигеля. На сухую кожу наносят 3—4 г церигеля и в течение 8—10 с тщательно растирают, чтобы раствор покрывал ладонные и тыльные поверхности пальцев и кистей, межпальцевые промежутки и нижние трети предплечий. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором, во время сушки пальцы не должны соприкасаться между собой и быть чуть согнуты. Время высушивания пленки нельзя сокращать, так как это может привести к ее соскальзыванию. Перчатки не применяют. После окончания операции пленку церигеля легко снимают спиртом.

Обработка рук дегмином (дегмицидом)

Дегмин — твердое воскообразное вещество желтовато-белого цвета, хорошо растворимое в воде с образованием густой, стойкой пены. Выпускается во флаконах по 500 мл. Дегмицид — жидкость, содержащая 30% дегмина. Для обработки рук используют 1%-ный раствор дегмина, для чего дегмицид разводят обычной некипяченой водой в соотношении 1:30. Горячая вода ускоряет растворение препарата. Бактерицидность раствора сохраняется в течение 6 месяцев. Обработку рук проводят путем последовательного протирания двумя тампонами, обильно смоченными раствором препарата по 3 мин. При повторной обработке руки протирают одним тампоном в течение 3 минут.

Обработав руки, операционная сестра идет в операционную. Санитарка открывает крышку стерильного бикса с халатами. Операционная сестра берет из бикса свернутый халат, разворачивает его, следя за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов. Лучше всего сразу вдеть обе руки в рукава халата и накинуть его на себя спереди. Санитарка подтягивает халат сзади за края и завязывает тесемки. Сестра вынимает из кармана халата пояс, удерживает на расстоянии 30—40 см от себя так, чтобы свободные концы пояса свисали. Санитарка осторожно берет концы пояса и, не касаясь стерильного халата, заводит назад и завязывает. Тесемки на рукавах операционная сестра завязывает сама или ей помогает другая сестра, подготовившаяся к операции.

Медсестра достает из бикса перчатки. Края перчаток отвертывает кнаружи в виде манжеты, большим и указательным пальцами правой руки захватывает отвернутый край левой перчатки и натягивает ее на левую руку. Затеем левую руку (одетую в перчатку) подводит под отворот тыльной поверхности правой перчатки и натягивает последнюю на правую руку. Не меняя положения пальцев, отвернутый край перчатки отворачивают на место. Края перчаток должны располагаться поверх завязок рукавов халата. Затем сестра берет большой шарик, обильно смоченный в спирте, тщательно обтирает свои перчатки. Руки в стерильных перчатках следует держать согнутыми в локтях и приподнятыми чуть выше пояса. Если по какой-то причине операционная сестра ждет хирурга и не занята, то перчатки на руках для защиты от воздушной инфекции следует обернуть стерильной марлей, салфеткой, смоченной в 96%-ном спирте.

Читайте так же:
Как собрать маникюрный стол складной

После надевания стерильного халата и перчаток операционная сестра может приступать к накрытию операционного стола.

Операционная сестра должна так рассчитать время, чтобы инструменты были разложены на большом столе за 20 минут до одевания хирурга. Из бикса с бельем сестра достает простыню и накрывает ею в два слоя большой инструментальный стол. Вторую простыню она кладет таким образом, чтобы одна ее половина закрывала стол, а вторая была свернута валиком на дальнем краю стола. Это необходимо, чтобы в дальнейшем закрыть расположенные на столе инструменты.

Сестра разбирает инструменты и раскладывает посередине инструментального стола. Каждому виду инструментов отводится свое место, причем инструменты, применяемые наиболее часто, кладут ближе к краю стола. Правый край стола не закрывают сверху простыней, а используют для размещения широкогорлых банок с антисептиками и стерильного лотка с раствором антисептик, в котором находятся скальпель и иглы. В лоток кладут стерильный корнцанг или длинный пинцет для захватывания нужного предмета и перенесения его на малый стол.

Шовный материал без особой необходимости не следует вынимать из банок, в которых он хранится.

Стерильные наборы для переливания крови и трахеотомии рекомендуется хранить отдельно, завернутыми в стерильные простыни.

Когда все инструменты разложены, сестра покрывает их сложенной вдвое простыней, причем края ее должны свисать с краев стола, по углам должны быть наложены зажимы.

После того как на большом столе все приготовлено, операционная сестра раскладывает инструменты на инструментальном столике, который предварительно накрывается стерильной простыней в два слоя; края этой простыни должны свисать далеко за край столика. На эту простыню кладут вторую с таким расчетом, чтобы одной ее половиной можно было прикрыть инструменты. Операционная медсестра перекладывает корнцангом необходимые инструменты с большого инструментального стола на малый и располагает их в строгом порядке. Не следует класть много инструментов, так как это мешает в работе сестры и хирурга.

В зависимости от положения столика операционной сестры — справа от операционного стола (рядом с хирургом) или слева от стола (рядом с помощником), — инструменты располагают двояко (справа налево или слева направо).

Если сестра стоит справа от хирурга, по правому краю стола со стороны операционной сестры лежат салфетки в трех пачках — сзади большие салфетки, затем средние и малые. По переднему краю располагают инструменты, постоянно необходимые хирургу. Инструменты с переднего края стола берут сам хирург и помощник, а сестра только поддерживает порядок на столе и восстанавливает правильное размещение инструментов. Задний край стола находится в полном распоряжении операционной сестры и хирург его не касается. Там располагаются запасные инструменты, готовые к работе, но не требующиеся в данный момент, шовный материал и ножницы операционной сестры, с помощью которых она нарезает нити нужной длины. Операционная сестра не имеет права касаться использованных и запачканных кровью инструментов; в крайнем случае она убирает их корнцангом.

В последнюю очередь переносят шовный материал.

В левом углу укладывают шовный материал, в правом — инструментарий, необходимый для местной анестезии.

Обычно инструменты раскладывают в три ряда:

• в переднем ряду располагают самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, иглодержатели, пинцеты);

• во 2-м ряду — те инструменты, которые необходимы именно для данной операции;

• в 3-м ряду — более редкие инструменты и дубликаты.

После того как сестра готова к операции, она помогает хирургу. Хирург обрабатывает руки, и сестра помогает ему надеть халат.

Одевание хирурга.

Медсестра подает развернутый халат хирургу таким образом, чтобы он мог просунуть сразу обе руки в рукава, после чего отбрасывает верхний край халата ему на плечи. Санитарка сзади завязывает тесемки и пояс. После надевания халата меняют маску на стерильную: для этого сестра подает маску, держа ее пальцами за кончики тесемок, санитарка завязывает их сзади на голове.

8.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

8.3. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения.

8.3.1. Изделия медицинской техники и медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (изделия однократного и многократного применения). Дезинфекцию можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

8.3.2. Для дезинфекции изделий медицинской техники и медицинского назначения применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное — с активностью в отношении грибов рода Кандида) действия. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам — между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях — по микобактериям туберкулеза).

Читайте так же:
Как по немецки будет стол

8.3.3. При проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор средства (далее — раствор) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, сделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.

8.3.4. Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

8.3.5. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скеллеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно — до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы — производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе.

8.3.6. После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения должны быть отмыты от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства.

8.3.7. Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции изделия промывают питьевой водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.

8.3.8. Обеззараживание стоматологических отсасывающих систем проводят после окончания работы, для чего через систему прокачивают раствор дезинфицирующего средства, рекомендованного для этих целей; заполненную раствором систему оставляют на время, указанное в инструкции по применению средства. После окончания дезинфекционной выдержки раствор из системы сливают и промывают ее проточной водой.

8.3.9. Полировочные насадки, карборундовые камни, предметные стекла подлежат дезинфекции, очистке и стерилизации.

8.3.10. В физиотерапевтическом отделении дезинфекции подвергают съемные десневые и точечные электроды, тубусы к аппарату КУФ (коротковолновый ультрафиолетовый облучатель), световоды лазерной установки, стеклянные электроды к аппарату дарсонвализации. Для аппликаций во рту используют стерильный материал.

8.3.11. При наличии в стоматологической медицинской организации более трех стоматологических кресел предстерилизационную очистку и стерилизацию проводят в специально выделенных помещениях — стерилизационных (автоклавных) с выделением «чистых» и «грязных» зон и соблюдением поточности.

В остальных случаях предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения допускается проводить в кабинетах, для чего в них должно быть установлено необходимое оборудование.

Предстерилизационную очистку изделий осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства): ручным или механизированным (в соответствии с инструкцией по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию) способом.

8.3.12. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.

8.3.13. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной — 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке — 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.

8.3.14. Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения:

стоматологические инструменты: пинцеты, зонды, шпатели, экскаваторы, штопферы, гладилки, коронкосниматели, скеллеры, стоматологические зеркала, боры (в том числе с алмазным покрытием) для всех видов наконечников, эндодонтические инструменты, штифты, стоматологические диски, фрезы, разделительные металлические пластинки, матрицедержатели, ложки для снятия оттисков, инструменты для снятия зубных отложений, пародонтальные хирургические инструменты (кюретки, крючки разных модификаций и др.), инструменты для пломбирования каналов зуба (плагеры, спредеры), карпульные шприцы, различные виды щипцов и кусачек для ортодонтического кабинета, пылесосы;

Читайте так же:
Чем покрыть стол в беседке на улице деревянный

ультразвуковые наконечники и насадки к ним, наконечники, съемные гильзы микромотора к механическим наконечникам, канюли к аппарату для снятия зубного налета;

хирургические инструменты: стоматологические щипцы, кюретажные ложки, элеваторы, долота, наборы инструментов для имплантологии, скальпели, корнцанги, ножницы, зажимы, гладилки хирургические, шовные иглы;

лотки для стерильных изделий медицинского назначения, инструменты для работы со стерильным материалом, в том числе пинцеты и емкости для их хранения.

8.3.15. Стерилизацию изделий медицинского назначения, применяемых в стоматологии, осуществляют физическими (паровой, воздушный, инфракрасный, применение среды нагретых стеклянных шариков) или химическими (применение растворов химических средств, газовый, плазменный) методами согласно действующим документам, используя для этого соответствующие стерилизующие агенты и типы оборудования, разрешенные к применению в установленном порядке. Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. Стерилизацию осуществляют по режимам, указанным в инструкции по применению конкретного средства и руководстве по эксплуатации стерилизатора конкретной модели.

При стерилизации воздушным методом запрещается использование оборудования, относящегося к лабораторному (шкафы типа ШСС).

8.3.16. Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом.

8.3.17. В гласперленовых стерилизаторах допускается стерилизовать боры различного вида и другие мелкие инструменты при полном погружении их в среду нагретых стеклянных шариков. Не рекомендуется использовать данный метод для стерилизации более крупных стоматологических инструментов с целью стерилизации их рабочих частей.

8.3.18. Инфракрасным методом стерилизуют изделия из металлов: стоматологические щипцы, стоматологические микрохирургические инструменты, боры твердосплавные, головки и диски алмазные, дрильборы, каналонаполнители и другие.

8.3.19. Химический метод стерилизации с применением растворов химических средств допускается применять для стерилизации только тех изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы, не позволяющие использовать другие методы стерилизации.

Для химической стерилизации применяют растворы альдегид- или кислородсодержащих средств или некоторых хлорсодержащих компонентов, обладающие спороцидным действием.

Во избежание разбавления рабочих растворов, особенно используемых многократно, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

При стерилизации растворами химических средств все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики; используют стерильные емкости для стерилизации и отмывания изделий стерильной питьевой водой от остатков средства. Изделия промывают согласно рекомендациям, изложенным в инструкции по применению конкретного средства.

8.3.20. При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя стерилизационные упаковочные одноразовые материалы или многоразовые контейнеры (стерилизационные коробки с фильтрами), разрешенные применительно к конкретному методу стерилизации в установленном порядке.

Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала и инструкцией по его применению.

8.3.21. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:

при использовании растворов химических средств для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы;

при стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.

Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер — на стерильном столе не более 6 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 ч после их вскрытия.

8.3.22. Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации. Запрещается применять такое оборудование с целью дезинфекции или стерилизации инструментов.

8.3.23. При стерилизации изделий в неупакованном виде воздушным методом не допускается хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе и их использование на следующий день после стерилизации.

8.3.24. При стерилизации химическим методом с применением растворов химических средств отмытые стерильной водой простерилизованные изделия используют сразу по назначению или помещают на хранение в стерильную стерилизационную коробку с фильтром, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток.

8.3.25. Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 ч. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.

Читайте так же:
Без поворотного стола микроволновая печь что это

8.3.26. Не допускается использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации.

8.3.27. Учет стерилизации изделий медицинского назначения ведут в журнале.

8.3.28. Контроль стерилизации осуществляется в соответствии с требованиями глав I и II настоящих санитарных правил.

Рабочее — подготовка стоматологического кабинета к смене

Мой рабочий день всегда начинается с подготовки кабинета. В начале моей работы я делала себе этакий «чек-лист» с пунктами, которые надо не забыть сделать. Сейчас, конечно, все это делаю на автомате.

Итак, 7:30 — 7:40 утра — примерное время когда мы приходим на работу.
Первая ассистентка, которая приходит в клинику, включает систему отсоса (сакшен) и запускает автоклав с инструментами со вчерашнего дня.

Что делает любая ассистентка в начале дня? Расскажу о себе на примере смены со стоматологом-терапевтом.

Вхожу в кабинет, кладу сумку в шкафчик. Включаю:
— свет
— кондиционер
— подачу электропитания к стоматологическому креслу
— амальгатор
— рентгеновскую установку
Открываю трубы системы отсоса в стенном шкафчике.
Стоматологическое кресло обычно поднято после уборки кабинета, его надо опустить до исходного положения, поставить в нужное место педаль для врача.

Ну а теперь идем в автоклавную. Там я:
— беру с крючка белый халат,
— достаю из корзинок с простерилизованными инструментами или из автоклавов наборы инструментов для кабинета — наборы для осмотра (пинцет, зеркальце, зонд), комплекты турбин, в которые вставляются сверла, особую турбину для протезных сверл, набор этих самых сверл для протезов.
— беру из шкафа свою индивидуальную корзинку с инструментами.
Возвращаюсь в кабинет и начинаю готовить кресло, рабочее место врача и рабочее место ассистентки.

Кресло имеет с левой стороны резервуар (бутылку) с водой и шланги с трубками для отсосов, а с правой стороны — столик с предметами постоянной необходимости (поднос с листом бумаги и набором инструментов для осмотра, подставка со сверлами, подносик с мелочами), турбины.

— устанавливаю стерильные турбины быстрого вращения, медленного вращения, краник для воды и воздуха. Турбины надо прочистить от масла — перед закладыванием в автоклав их сбрызгивают изнутри маслом, и его надо перед использованием прочистить.
— проверяю резервуар: он должен быть полным воды.
— вставляю чистые трубочки для отсосов, ставлю чистый одноразовый стакан для полоскания рта, проверяю, есть ли бумажные салфетки в держателе.
Столик справа:
— на столике обычно лежит поднос с чистым листом бумаги и набором для осмотра. Если нет — кладу поднос.
— на подносике с мелочами проверяю, что есть достаточно артикуляционных листочков, ватных роликов, микрощеточек, есть палочки для нанесения мази-предварительной анестезии, есть сама мазь для предварительной анестезии, зубная нить.
Последний штрих — освежить подголовник и ручки лампы антибактериальной влажной салфеткой. Кресло готово!

Приступаем к рабочему месту врача:
— кладу на стол маску и коробку с перчатками (надо помнить, какой у какого врача размер перчаток и предпочтения по латексу)
— приношу из шкафчика халат врача, его корзинку с личными вещами
— кладу рассортированные по порядку карточки пациентов и список пациентов на смену (заранее получаю его в регистратуре).
— проверяю, что в ящике стола есть шариковая ручка и необходимые бланки

Ну а теперь -трам-пам-пам! — готовлю свое рабочее место ассистента стоматолога.

Первым делом — готовлю поднос с бумагой и набором инструментов для осмотра для второго пациента. Поднос стоит в сторонке — всегда есть два готовых подноса: один в работе, второй непочатый в сторонке.

Дальше — мой рабочий поднос, покрытый чистой салфеткой. На нем раскладываю то, что мне точно понадобится в работе:
— композитный материал для пломб
— кислотный гель для композитных пломб
— жидкий композитный материал
— материал для временных пломб (колтозоль и IRM)
— скрепляющая жидкость для композитных пломб
— лекарства, которые закладывают в зуб при глубоком кариесе
— клей для временных коронок
— клей для постоянных коронок
— бумага и стекло для смешивания
— два набора шпателей
— два вида держателей для рентгеновских пластинок
— две-три рентгеновских пластинки
— шприц для анестезии

На столе рядом:
— проверяю, полна ли банка с антибактериальными влажными салфетками
— ставлю себе коробку с перчатками и новую маску
— наполняю стаканчики с трубочками для отсоса и одноразовые стаканы — чтобы хватило на всю смену
— проверяю, достаточно ли пакетов для стерилизации инструментов, хватит ли мотка с клейкой лентой, которой мы заклеиваем эти пакетики
— наполняю емкость со свежей антибактериальной жидкостью (в ней отмокают инструменты и сверла перед тем, как отправляются на стерилизацию в автоклав)
— ставлю рядом с амальгатором баночку с амальгамовыми капсулами, емкость и амальгамовый «пистолет»
— ставлю свою корзиночку с моими инструментами

Читайте так же:
Приставная часть к столу

В ящиках:
— проверяю, достаточно ли в ящике одноразовых полотенец и одноразовых защитных передников для пациентов, хватит ли чистых листов бумаги для подносов
— проверяю, достаточно ли капсул с лидокаином и игл разного калибра
— на месте ли основные инструменты, которые могут понадобиться врачу: стерильные ножницы, москито, молоточек для снятия коронок и т.д.
— полный ли комплект материалов для снятия слепков

Дальше — индивидуальное: у каждого врача есть предпочтения по каким-то дополнительным предметам в работе. У нас есть доктор, который любит строго определенный вид композитного материала для пломб, и к ее смене я готовлю именно этот материал. Есть доктор, который любит пользоваться холодным аэрозолем (-50 градусов) для определения витальности зуба. Ему надо ставить заранее аэрозоль.

Ну и это, напомню, подготовка к рабочему дню со стоматологом-терапевтом. Эндодонту будут нужны другие инструменты, ортодонту третьи, хирургу четвертые.
Скажем, для детского стоматолога надо дополнительно приготовить средние и малые пластинки и держатели для рентгена, подключить установку для веселящего газа.

Правильное накрытие стерильного стола

техника накрытия стерильного стола

Стоит уметь правильно накрывать стерильный стол, ведь от этого зависит стерильность инструментов, которые размещены на нём. Для того чтобы накрытие стерильного стола было максимально простым, следует позаботиться о наличии определённого материала и соблюсти некоторые условия. Во-первых, стоит принести из стерилизационной комнаты бикс, в котором расположено стерильное бельё, и поместить его на подставке. Сам стол должен находиться в специальной комнате, в которой можно безопасно выполнять манипуляции.

Быть здоровым должен каждый! Вам будет интересно: Быть здоровым должен каждый!

Перед тем как производить накрытие стерильного стола, необходимо проверить маркировку бикса, а также его стерильность. Перед началом работы он должен быть плотно закрыт и завязан. Открывать стерилизационную коробку нужно при помощи педали на подставке или помощника. В каждом биксе перед укладкой материала укладывается салфетка, раскрыв которую, можно закрыть края бикса. Перед тем как накрывать стол, его нужно протереть раствором дезинфектанта, например 1%-ным раствором хлорамина, двукратно. Достав стерильную простыню, её нужно развернуть в два слоя и набросить на поверхность стола. После следует достать вторую простыню, также развернуть в два слоя и набросить на первую. Края простыни, которые свисают со стола, являются нестерильными. Они должны свисать на тридцать сантиметров с каждой стороны.

правила накрытия стерильного стола

Верхнюю простыню нужно сложить гармошкой, последний слой внутренней стороны должен оказаться снаружи. Теперь можно приступить к расположению стерильного инструментария на столе. На края верхней стерильной простыни вешают цапки, при помощи которых ее можно открывать.

Накрытие стерильного стола производится на весь рабочий день, время и дата его накрытия фиксируются на бумажке, которая должна быть прикреплена к цапкам. Максимальный срок стерильности рабочего стола – шесть часов. Для того чтобы он оставался стерильным в течение всего рабочего дня, не стоит заглядывать в него без особой надобности. После того как инструмент извлечён, стол следует накрыть и вернуть ему первоначальный вид.

Накрытие стерильного стола в операционной

накрытие стерильного стола

Во время проведения различных операций необходимо использовать передвижной стерильный стол. Так инструментарий можно переместить в любой конец операционной и подать хирургу вне зависимости от места его нахождения. Техника накрытия стерильного стола в операционной предусматривает покрытие его стерильной клеёнкой. На нее сверху помещают сложенную вдвое стерильную пелёнку, одна половина которой покрывает стол, а вторая складывается вдвое или свешивается. Инструменты переносят при помощи корцанга и располагают в необходимом порядке. Правила накрытия стерильного стола предусматривают необходимость максимально придерживаться правил асептики и антисептики. Все манипуляции стоит производить стерильными руками либо при помощи специального стерильного корцанга или пинцета, который располагается в 6%-ном растворе перекиси водорода. Также стерильный инструментарий для накрытия стола можно найти и в самом биксе, но извлекать его стоит инструментом, который находится в растворе перекиси.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector